Longitudinal trajectories and reference centiles for the impact of health conditions on daily activities of children with cerebral palsy.

First, to describe the impact of health conditions on daily activities over time in children with cerebral palsy (CP) and to create age-specific reference centiles. Second, to determine the amount of change typical over a 1-year period, across Gross Motor Function Classification System (GMFCS) levels. A prospective, cohort design, with five assessments over 2 years, involved 708 children with a confirmed diagnosis of CP participating in the On Track Study (396 males, 312 females; mean age 6y [SD 2y 7mo]; range 18mo-12y at first assessment; 32.1% in GMFCS level I, 22.7% in GMFCS level II, 11.2% in GMFCS level III, 18.2% in GMFCS level IV, 15.7% in GMFCS level V). The impact of health conditions on daily activities was assessed using the Child Health Conditions Questionnaire. Data were analyzed using mixed-effects models and quantile regression. Linear longitudinal trajectories describe the relatively stable impact of health conditions over time for each functional level for children aged 2 years to 12 years, with the lowest scores (least impact) in GMFCS level I and the highest scores (highest impact) in GMFCS level V. Centiles were created for children in each GMFCS level. A system to interpret the magnitude of change over time in centiles was developed. Longitudinal trajectories of co-occurring health conditions assist with understanding children's prognoses. Centiles assist in understanding a child's experience relative to children in similar GMFCS levels. Guidelines are provided to determine if children are progressing 'as expected', 'better than expected' or 'more poorly than expected' in regard to the impact of health conditions on daily activities. For children with cerebral palsy, the mean impact of health conditions on daily activities is relatively stable. Significant intraindividual and interindividual variability for the impact of health conditions exists, which complicates prognosis. Centiles enable interpretation of the impact of health conditions relative to Gross Motor Function Classification System level. TRAYECTORIAS LONGITUDINALES Y CENTILES DE REFERENCIA PARA EL IMPACTO DE LAS CONDICIONES DE SALUD EN LAS ACTIVIDADES DIARIAS DE LOS NIÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL: OBJETIVO: Primero, describir el impacto de las condiciones de salud en las actividades diarias a lo largo del tiempo en niños con parálisis cerebral (PC) y crear centiles de referencia específicos de la edad. Segundo, para determinar la cantidad de cambio típica en un período de 1 año, a través de los niveles del Sistema de Clasificación de la Función Motora Bruta (GMFCS). MÉTODO: Un diseño de cohorte prospectivo, con cinco evaluaciones durante 2 años, involucró a 708 niños con un diagnóstico confirmado de PC que participó en el estudio On Track (396 varones, 312 mujeres; edad media 6 años de edad [SD 2 años 7 meses]; rango 18 meses-12 años a primera evaluación: 32,1% en GMFCS nivel I, 22,7% en GMFCS nivel II, 11,2% en GMFCS nivel III, 18,2% en GMFCS nivel IV, 15,7% en GMFCS nivel V). El impacto de las condiciones de salud en las actividades diarias se evaluó utilizando el Cuestionario de Condiciones de Salud Infantil. Los datos se analizaron utilizando modelos de efectos mixtos y regresión por cuantiles. RESULTADOS: Las trayectorias longitudinales lineales describen el impacto relativamente estable de las condiciones de salud a lo largo del tiempo para cada nivel funcional para niños de 2 años a 12 años, con las puntuaciones más bajas (menor impacto) en el nivel I de GMFCS y las puntuaciones más altas (mayor impacto) en el nivel de GMFCS V. Centiles fueron creados para los niños en cada nivel de GMFCS. Se desarrolló un sistema para interpretar la magnitud del cambio en el tiempo en centiles. INTERPRETACIÓN: Las trayectorias longitudinales de las condiciones de salud concurrentes ayudan a comprender los pronósticos de los niños. Los centiles ayudan a comprender la experiencia de un niño en relación con los niños en niveles similares de GMFCS. Se proporcionan pautas para determinar si los niños progresan “como se espera”, “mejor de lo esperado” o “peor de lo esperado” en relación con el impacto de las condiciones de salud en las actividades diarias. TRAJETÓRIAS LONGITUDINAIS E CENTIS DE REFERÊNCIA PARA O IMPACTO DAS CONDIÇÕES DE SAÚDE NAS ATIVIDADES DIÁRIAS DE CRIANÇAS COM PARALISIA CEREBRAL: OBJETIVO: Primeiro, descrever o impacto das condições de saúde nas atividades diárias ao longo do tempo em crianças com paralisia cerebral (PC) e criar centis de referência idade-específicos. Segundo, determinar a quantidade de mudança típica em um ano, nos diversos níveis do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS). MÉTODO: Um desenho prospectivo de coorte, com cinco avaliações em 2 anos, envolveu 708 crianças com diagnóstico confirmado de PC que participavam do Estudo On Track (396 do sexo masculino, 312 do sexo feminino; méida de idade 6a [DP 2a 7m]; variação 18m-12a na primeira avaliação; 32,1% no nível GMFCS I, 22,7% no nível GMFCS II, 11,2% no nível GMFCS III, 18,2% no nível GMFCS IV, 15,7% no nível GMFCS V). O impacto das condições de saúde nas atividades diárias foi avaliado usando o Questionário das condições de saúde da criança. Os dados foram analisados usando modelos de efeitos mistos e regressão quantil. RESULTADOS: Trajetórias lineares longitudinais descrevem o impacto relativamente estável das condições de saúde ao longo do tempo para cada nível funcional para crianças com idades de 2 a 12 anos, com os menores escores (menor impacto) no nível GMFCS I e maiores escores (maior impacto) no nível GMFCS V. Centis foram criados para crianças em cada nível GMFCS. Um sistema para interpretar a magnitude da mudança ao longo do tempo em centis foi criado. INTERPRETAÇÃO: Trajetórias longitudinais de condições de saúde co-ocorrentes ajudam a entender o prognóstico da criança. Os centis ajudam a compreender a experiência da criança com relação a crianças em níveis GMFCS similares. Diretrizes são oferecidas para determinar se crianças estão progredindo “como esperado”, “melhor do que o esperado”ou “pior do que o esperado” com relação ao impacto das condições de saúde nas atividades diárias.

Informations de copyright

© 2018 Mac Keith Press.