A Prospective Randomized Controlled Trial of Aspiration and Fibrin Sealant Use Versus Aspiration Alone in the Treatment of Dorsal Wrist Ganglia.

Multiple treatments for dorsal wrist ganglia (DWG) exist but have high recurrence rates. We investigated whether aspiration followed by injection of Tisseel is more effective at reducing the DWG recurrence rate than aspiration alone. Adults with untreated DWG were randomly assigned to aspiration alone (A) or aspiration followed by Tisseel injection (AT). Patients were measured at baseline, 1, 6, and 12 months. Primary outcome was the rate of recurrence. Secondary outcomes included recurrent ganglion size and maximum pain experienced from the ganglion. Continuous data were compared with Student Seventy-nine patients were randomized to the A (n = 39) or AT (n = 40) group. Twenty-five patients were lost to follow-up. There were no differences in recurrence risk between groups at 1, 6, or 12 months ( Aspiration and Tisseel injection does not decrease DWG recurrence versus aspiration alone. Both interventions produced a significant decrease in pain. Although aspiration alone carries a high recurrence risk, it may provide sufficient symptomatic relief for patients with DWG. Malgré les nombreux traitements des ganglions de la face dorsale du poignet (GFDP), les taux de récurrence sont élevés. Les auteurs ont évalué si la ponction suivie d’une injection de Tisseel réduisait le taux de récurrence de GFDP avec plus d’efficacité que la ponction seule. Les adultes présentant un GFDP non traité ont été répartis au hasard entre la ponction seule (P) et la ponction suivie par une injection de Tisseel (PT). Les chercheurs les ont mesurés au départ, puis au bout de un, six et 12 mois. Le taux de récurrence représentait le résultat clinique primaire, et la taille des ganglions récurrents et la douleur maximale provoquée par le ganglion, les résultats cliniques secondaires. Les chercheurs ont comparé les données continues avec les tests de Student et les tests Mann-Whitney et les données catégorielles avec les tests du chi carré et les tests exacts de Fisher. Ils ont déclaré l’effet du traitement sous forme de risque relatif (RR) ou de différences moyennes (DM), selon des intervalles de confiance à 95 %. Au total, les chercheurs ont réparti 79 patients au hasard entre le groupe P (n = 39) ou PT (n = 40). Ils ont perdu 25 patients au suivi. Ils n’ont constaté aucune différence quant au risque de récurrence entre les groupes au bout de un, six ou 12 mois ( La ponction et l’injection de Tisseel ne réduisent pas la récurrence de GFDP par rapport à la ponction seule. Les deux interventions entraînaient une diminution significative de la douleur. Même si la ponction seule s’associe à un fort risque de récurrence, elle peut apporter un soulagement symptomatique suffisant pour les patients ayant un GFDP.

Déclaration de conflit d'intérêts

Declaration of Conflicting Interests: The author(s) declared no potential conflicts of interest with respect to the research, authorship, and/or publication of this article.