Secretory meningioma with bone infiltration and orbital spreading.

Secretory meningioma is a rare form of meningiomas which differentiates from the meningothelial subtype. It is characterized by significant peritumor edema and distinct immunohistochemical and molecular genetic profiles. We present a middle aged female patient with secretory meningioma infiltrating the orbital bone from the primary cranial base location and causing exophthalmos, features rarely described with this tumor. Surgical resection was challenging because of the associated brain swelling and rich vascularization of the tumor. Imaging and immunohistochemical studies revealed characteristic hallmarks of secretory meningioma. While histologically it was a benign tumor, due to the orbital bone and soft tissue infiltration, postoperative management of neurological sequelae was challenging. This case highlights distinctive clinical, imaging and histological features along with individual characteristics of a rare form of meningiomas. A szekretoros meningeoma a meningeomák ritka formája, mely a meningothelialis altípusból differenciálódik. Jelentős peritumoralis oedema és sajátos immunhisztokémiai és molekuláris genetikai profil jellemzi. Tanulmányunkban bemutatunk egy középkorú nőbeteget, akinek a szekretoros meningeomája az elsődleges agyalapi lokalizációból terjedt a csontos orbitára és az orbitaűrbe, így exophthalmust okozott, amit ritkán írtak le ilyen tumorokban. A tumor gazdag érellátottsága és a társult agyi oedema sebésztechnikai kihívást jelentett az eltávolítás során. A képalkotó és immunhisztokémiai feldolgozás a szekretoros meningeo­mák jellegzetességeit tárta fel. Míg hisztológiailag jóindulatú volt a tumor, az orbitalis csont- és lágyszövetek infiltrációja miatti posztoperatív neurológiai maradványtünetek kezelése nem kis kihívást jelentett. Tanulmányunk bemutatja a meningeomák ritka formájának megkülönböztető klinikai, radiológiai és hisztológiai jellegzetességeit, melyek további ritka sajátosságokkal társultak esetünkben.