[Cytomegalovirus infections].

Cytomegalovirus infections. Cytomegalovirus (CMV) infections, which are common in children and adolescents, are often asymptomatic or with little specific signs. When they occur in adults, clinical forms may be more severe even in the immunocompetent. CMV is responsible for significant morbidity and mortality in transplant patients. In pregnant women, congenital CMV infection can lead to neurosensory damages requiring diagnosis and early management. The diagnosis of primary infection is based on serology, whereas the monitoring of infection in immunocompromised patients requires the use of polymerase chain reaction. As screening for congenital infection by serology is not recommended so far, it will be realized in an evocative context. Therapeutic options are still limited and expose to haematological or renal toxicity, but new antivirals (maribavir, letermovir) should be available soon to optimize therapeutic management. Infections à cytomégalovirus. Les infections à cytomégalovirus, fréquentes chez l’enfant et l’adolescent, sont souvent asymptomatiques ou accompagnées de signes peu spécifiques. Lorsqu’elles surviennent chez l’adulte, les formes cliniques peuvent être plus sévères, y compris chez l’immunocompétent. Le cytomégalovirus est responsable d’une morbi-mortalité importante chez les patients greffés. Chez la femme enceinte, l’infection congénitale à cytomégalovirus peut conduire à des atteintes neurosensorielles nécessitant un diagnostic et une prise en charge précoce. Le diagnostic de la primo-infection repose sur la sérologie alors que le suivi de l’infection chez l’immunodéprimé nécessite le recours à la polymerase chain reaction. Le dépistage de l’infection congénitale par sérologie n’étant pas recommandé à ce jour, il n’est réalisé que dans un contexte évocateur. Les options thérapeutiques sont peu nombreuses et peuvent exposer à une toxicité hématologique ou rénale, mais de nouveaux antiviraux (maribavir, letermovir) devraient être disponibles prochainement pour optimiser la prise en charge thérapeutique.

Déclaration de conflit d'intérêts

S. Hantz déclare des liens ponctuels (interventions et prise en charge lors de congrès) avec MSD Vaccins. S. Alain déclare avoir été prise en charge lors de congrès par bioMérieux et Biotest.