[The MDK as an Institution for Quality Assurance in the German Health System: A Practice Report on Quality Audits Based on the Guideline on Minimally Invasive Heart Valve Interventions of the G-BA].

In 2015, the Federal Joint Committee (G-BA) adopted a guideline on minimally invasive heart valve interventions (MHI-RL). Every year, hospitals have to declare compliance with the quality requirements of the guideline in the form of checklists vis-à-vis the social service providers, who can have the data checked by the medical service of the health insurance (MDK) on site. Here we report on the experience with these tests in Hessian hospitals. At the MDK Hessen, after being commissioned by the social service providers and announcement to this effect, examinations are carried out by two specialist medical assessors as part of on-site inspections in the hospitals. Since the MHI-RL took effect, a total of 33 quality audits for transcatheter aortic valve implantations (TAVI) and/or transcatheter mitral valve repairs (TMVR/"MitraClip Since the MHI-RL took effect, the MDK Hessen has been commissioned as an independent and impartial socio-medical expert institution within the statutory health insurance system. With the quality checks, it makes an important contribution to the quality assurance of specialized inpatient care in Hesse. This has led to fulfillment of the quality requirements of the MHI-RL throughout Hessen. Based on these experiences, the MDK Hessen is well prepared for the challenges of the future MDK quality control guideline/MDK-QK-RL. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat im Jahr 2015 eine Richtlinie zu minimalinvasiven Herzklappeninterventionen (MHI-RL) beschlossen. Krankenhäuser haben demnach jährlich die Erfüllung der Qualitätsanforderungen der Richtlinie in Form von Checklisten gegenüber den Sozialleistungsträgern zu erklären. Diese können die Angaben durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) vor Ort überprüfen lassen. Es wird über die Erfahrungen mit diesen Prüfungen in hessischen Krankenhäusern berichtet. Beim MDK Hessen werden nach Beauftragung durch die Sozialleistungsträger und entsprechender Ankündigung die Prüfungen von 2 ärztlichen Fachgutachtern im Rahmen von Begehungen vor Ort in den Krankenhäusern durchgeführt. Seit dem Inkrafttreten der MHI-RL wurden bei 12 hessischen Krankenhäusern 33 Qualitätsprüfungen zur kathetergestützten Aortenklappenimplantation (TAVI) und/oder transvenösen Clip-Rekonstruktion der Mitralklappe (TMVR/„MitraClip Seit Inkrafttreten der MHI-RL erfolgt konsequent eine Beauftragung des MDK Hessen als unabhängige und unparteiische sozialmedizinische Sachverständigeninstitution innerhalb der gesetzlichen Krankenversicherung. Mit den Qualitätsprüfungen leistet er einen wichtigen Beitrag zur Qualitätssicherung der spezialisierten stationären Versorgung in Hessen. Dies hat zu einer flächendeckenden Erfüllung der Qualitätsvorgaben der MHI-RL in Hessen geführt. Aufgrund dieser Erfahrungen ist der MDK Hessen gut für die Herausforderungen der zukünftigen MDK-Qualitätskontroll-Richtlinie/MDK-QK-RL gerüstet.

Informations de copyright

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.

Déclaration de conflit d'intérêts

Die Autoren sind Mitarbeiter des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) Hessen. Sie geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.