Spinal Immobilization in the Trauma Room - a Survey-Based Analysis at German Level I Trauma Centers.

BACKGROUND

Spinal immobilization is a standard procedure in daily out-of-hospital emergency care. Homogenous recommendations concerning the immobilization of trauma patients during the first therapy in the emergency department do not exist. The aim of the current study was the analysis of the existing strategies concerning spinal immobilization in German level I trauma centers by an internet-based survey.

MATERIALS AND METHODS

The current study is a survey-based analysis of the current strategies concerning spinal immobilization in all 107 level I trauma centers in Germany. The internet-based survey consists of 6 items asking about immobilization in the emergency department.

RESULTS

The return rate was 47.7%. In 14 (28.6%) level I trauma centers the patients remained immobilized on the immobilization tool used by the professional emergency care providers. In 19 (38.8%) level I trauma centers the patients were transferred to a stretcher with a soft positioning mattress on it. Patient transfer to a spineboard or to a TraumaMattress was performed in 11 (22.4%) and 7 (14.3%) level I trauma centers, respectively. Trauma patients were never transferred to a vacuum mattress. Cervical spine protection was most of the time performed by a cervical collar (n = 48; 98.0%). In general, the survey's participants were mainly satisfied (mean = 84/100) with the current strategy of spinal immobilization. The satisfaction was best if the spineboard is used.

DISCUSSION

Patient positioning during initial emergency therapy in the emergency department of German level I trauma centers is highly heterogenous. Besides complete full body immobilization, also the lack of any immobilization was reported by the survey's participants.

EINLEITUNG

Die Immobilisation der Wirbelsäule beim unfallverletzten Patienten ist eine Standardmaßnahme in der präklinischen Notfallmedizin. Einheitliche Empfehlungen zur Immobilisation des Patienten während der Akuttherapie im Krankenhaus existieren nicht. Ziel der aktuellen Studie ist die Analyse der unterschiedlichen Vorgehensweisen bei der Wirbelsäulenimmobilisation in den überregionalen Traumazentren Deutschlands mittels einer internetbasierten Umfrage.

MATERIAL UND METHODEN

Bei der aktuellen Studie handelt es sich um eine umfragebasierte Analyse der aktuellen Durchführung der Immobilisation der Wirbelsäule in den 107 überregionalen Traumazentren Deutschlands. Die internetbasierte Umfrage enthielt insgesamt 6 Fragen zur innerklinischen Lagerung der Patienten.

ERGEBNISSE

Die Rücklaufquote betrug 47,7%. In 14 (28,6%) Traumazentren verbleiben die Patienten in der Art und Weise immobilisiert, wie dies durch das Rettungsfachpersonal durchgeführt wurde. In 19 (38,8%) Traumazentren werden die Patienten auf eine Liege mit Weichlagerungsmatratze umgelagert. Die Umlagerung auf das Spineboard und die TraumaMattress erfolgt in 11 (22,4%) bzw. 7 (14,3%) Traumazentren. Eine Umlagerung des Patienten auf die Vakuummatratze erfolgt in keinem Fall. Die Halswirbelsäule wird meist mittels einer Zervikalstütze immobilisiert (n = 48; 98,0%). Im Mittel geben die Befragten eine hohe Zufriedenheit (Median = 84 von 100) mit der derzeit durchgeführten Immobilisation der Patienten an. Am höchsten ist diese bei der Nutzung des Spineboards.

DISKUSSION

Die Lagerung von Patienten während der initialen Notfallbehandlung in den deutschen überregionalen Traumazentren ist uneinheitlich. Sowohl die Ganzkörperimmobilisation als auch die komplette Aufhebung der Immobilisation wurden beschrieben.

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Déclaration de conflit d'intérêts

The authors declare that they have no conflict of interest./Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.