[Intracerebral hemorrhage in the late period of internal carotid artery dissection].

Cervical artery dissection is the common cause of ischemic stroke in young and middle-age patients. According to our previous studies, dissection is related to arterial wall dysplastic changes, which in their turn are due to mitochondrial cytopathy. The authors describe three male patients who at the age of 53, 25 and 35 years underwent internal artery (ICA) dissection with occlusion of its lumen and subsequent recanalization in one of them. In 3.5 months, 13.5 years and 3 years respectively, patients developed intracerebral hemorrhage (IСH), which was not related to arterial hypertension, cerebral arterial aneurysms and anticoagulants. IСH were located on the side of ICA occluded after dissection (2 patients) or bilaterally in the territory of patent ICA (1 patient). Multivoxel Диссекция артерий шеи - частая причина ишемического инсульта в молодом и среднем возрасте. Согласно нашим предыдущим исследованиям, она связана с диспластическими изменениями артериальной стенки, в развитии которой имеет значение митохондриальная цитопатия. В работе описаны 3 больных мужчин, которые в возрасте 53, 25 и 35 лет перенесли диссекцию внутренней сонной артерии (ВСА) с окклюзией ее просвета и последующей реканализацией у одного из них. Через 3,5 мес, 13,5 и 3 года соответственно у больных развилось внутримозговое кровоизлияние, которое не было связано с артериальной гипертонией, аневризмой артерий головного мозга или приемом антикоагулянтов. Кровоизлияния располагались на стороне окклюзированной после диссекции ВСА (2 больных) или билатерально в бассейне проходимых ВСА (1 больной). Мультивоксельная ¹H-МР-спектроскопия, проведенная 1 больному на 40-й и 48-й дни после развития кровоизлияния, выявила высокий пик лактата в области визуально не измененного белого вещества полушарий. Предполагается, что митохондриальная цитопатия у больных с диссекцией может вовлекать не только крупные, но и мелкие интрацеребральные артерии - митохондриальная микроангиопатия, которая и может быть причиной внутримозговых кровоизлияний.