Intestinal obstruction due to congenital bands in adults who have never had abdominal surgery Two case reports and a review of the literature.

Congenital abdominal bands are a very rare entity and are often silent for a person's entire life. In a very few circumstances, however, they can manifest with clinical symptoms. Diagnosis of these bands is very challenging as the patient has never submitted for abdominal surgery and imaging, laboratory tests and clinical examination can be silent or unspecific. Two patients were admitted to and operated on in our hospital between June 2017 and July 2018. All patients had a bowel obstruction at the time of presentation, presenting no emission of faeces or gas. Conservative therapy was tried in one case, and surgical intervention was required. At surgery, both patients were found to have congenital bands causing the occlusion. The postoperative courses were uneventful. Small bowel obstruction (SBO) by congenital bands remains a challenging disease for surgeons. Diagnosis of SBO has to be suspected even if radiology does not indicate any relevant features. Laparoscopy should be the preferred approach, but if not feasible, then open surgery can resolve the case. KEY WORDS: Adhesions, Congenital bands, Intestinal occlusion, Laparoscopy. Le aderenze addominali congenite sono molto rare, solitamente asintomatiche tali da passare misconosciute per tutta la vita. In rari casi, tuttavia, possono manifestarsi con sintomi clinici. La diagnosi è molto impegnativa poiché il paziente non riporta in anamnesi interventi o esami radiologici addominali pregressi. Inoltre gli esami ematochimici e l’esame clinico possono essere non indicativi o non specifici. Due pazienti sono stati ricoverati e operati presso la nostra unità operativa complessa di Chirurgia Generale tra giugno 2017 e luglio 2018. Entrambi i pazienti presentavano un quadro di occlusione intestinale al momento del ricovero con alvo chiuso a feci e gas. In un caso è stata tentata la terapia conservativa. Entrambi i pazienti sono stati sottoposti a trattamento chirurgico che ha evidenziato la presenza di una briglia aderenziale congenita, causa dell’occlusione. Il decorso post operatorio è stato regolare in assenza di complicanze. L’ostruzione dell’intestino tenue (SBO) causata da briglie aderenziali congenite è una patologia rara rappresentante una sfida per il chirurgo. La diagnosi di SBO deve essere sospettata, anche quando gli esami radiologici non evidenziano alcuna patologica responsabile del quadro occlusivo intestinale in pazienti che non sono mai stati sottoposti a chirurgia addominale. La laparoscopia va utilizzata come primo approccio, riservandosi comunque la possibilità della chirurgia.