Reconstruction of Complicated Achilles Tendon Ruptures with Soft Tissue Defects - a Systematic Overview and Development of a Treatment Algorithm.

Achilles tendon ruptures are among the most common ruptures of large tendons. Due to the vulnerable soft tissue there is a high risk of soft tissue defects. The combination of Achilles tendon ruptures and soft-tissue defects remains a challenge for the surgeon. Despite different treatment options there is a lack of structured treatment recommendation. By means of a systematic literature review and experience from our own clinic standard, an overview of the stepwise treatment options is presented. A treatment algorithm for reconstructive measures of Achilles tendon ruptures accompanied by soft-tissue defects according to the length of defect of the Achilles tendon, the size of the soft-tissue defect and patient-individual factors is developed. This is intended to serve the surgeon as a basis for decision making prior to application of therapy. Achillessehnenrupturen gehören zu den häufigsten Rupturen großer Sehnen. Aufgrund des vulnerablen Weichteilgewebes besteht ein hohes Risiko für Weichteildefekte. Die Kombination von Achillessehnenrupturen mit Weichteildefekten bleibt eine Herausforderung für den Operateur. Trotz der verschiedenen operativen Versorgungsmöglichkeiten mangelt es an einer strukturierten Behandlungsempfehlung. Anhand einer systematischen Literaturrecherche und Erfahrungen aus eigenem Klinikstandard erfolgt ein Überblick über die stufenweise Versorgungsmöglichkeit sowie die Entwicklung eines Behandlungsalgorithmus für die Rekonstruktion von Achillessehnenrupturen mit Weichteildefekten in Abhängigkeit von der Defektstrecke der Achillessehne, der Größe des Weichteildefektes und patientenindividuellen Faktoren. Diese sollen dem Operateur als Entscheidungsgrundlage für die angestrebte Therapie dienen.

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The authors declare that they have no conflict of interest./Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.