Factors associated with dual use of waterpipe tobacco and cigarettes among adults in Pakistan.

BACKGROUND

Little is known about dual use of waterpipe tobacco and cigarettes, especially in countries where both are prevalent.

AIMS

This study aimed to assess demographic correlates, patterns of use and quit behaviours of waterpipe users in Pakistan who also smoke cigarettes.

METHODS

Data were taken from a randomized controlled trial in Pakistan that assessed smoking cessation in 510 adult waterpipe users, stratified on concurrent cigarette use. Logistic regression analysis was done to assess the association between waterpipe tobacco users who also smoke cigarettes (dual use) and their demographic characteristics, smoking history and quit behaviour. Unadjusted odds ratios (OR) and adjusted OR (ORa) and 95% confidence intervals (CI) were determined.

RESULTS

Dual use was significantly associated with younger age (ORa = 0.36, 95% CI: 0.19-0.70) and middle-school educational level (11-15 years), versus no formal education, (ORa = 2.01, 95% CI: 1.15-3.50). Dual use was also associated with smoking less than all day versus all day (defined as continuously for several hours) (ORa = 2.71, 95%: CI 1.73-4.25) and younger age at starting smoking (ORa = 0.95, 95% CI: 0.93-0.98). No association was found between dual use and sex, marital status, duration of smoking, nicotine dependence or quit history.

CONCLUSION

Waterpipe tobacco users who also smoke cigarettes differ from waterpipe-only users, particularly in demographic characteristics. More research is needed to explore the interaction between these two smoking behaviours. Health promotion and cessation interventions in Pakistan should consider tailoring their approach to account for the unique characteristics of dual waterpipe and cigarette users.

العوامل المرتبطة بالاستخدام المزدوج لتبغ النرجيلة والسجائر بين البالغين في باكستان.

محمد جواد، عمارة دوكر،منى كنعان، جاسجيت أهلوواليا، قمران صديقي.

الخلفية

لا يُعرف سوى قدر ضئيل من المعلومات عن الاستخدام المزدوج لتبغ النرجيلة والسجائر، خاصة في البلدان التي ينتشر فيها تعاطيهما.

الأهداف

هدفت هذه الدراسة إلى تقييم العوامل السكانية، وأنماط الاستخدام، وسلوكيات الإقلاع التي ينتهجها متعاطو النرجيلة في باكستان الذين يدخنون السجائر أيضاً.

طرق البحث

جُعت البيانات من خلال مجموعة تجارب عشوائية مُضبَّطة في باكستان لتقييم الإقلاع عن التدخين على مستوى 510 أشخاص بالغين يتعاطون النرجيلة، مُقسمين إلى طبقات حسب التدخين المتزامن للسجائر. وقد أُجري تحليل الانحدار اللوجستي لتقييم الارتباط بين متعاطي تبغ النرجيلة الذين يدخنون السجائر أيضاً (الاستخدام المزدوج)، وخصائصهم السكانية، وتاريخهم في تعاطي التبغ وسلوكهم في الإقلاع عنه. وتحددت نسبتا الأرجحية المُصحَّحة وغير المُصحَّحة وفواصل الثقة بنسبة 95٪.

النتائج

ارتبط الاستخدام المزدوج ارتباطاً كبيراً بالسن الأصغر (نسبة الأرجحية المُصحَّحة = 0.36، فاصل الثقة 95٪: 0.19–0.70) والمستوى التعليمي المتوسط (11–15 عاماً) (مقابل عدم الحصول على تعليم رسمي، نسبة الأرجحية المُصحَّحة = 2.01، فاصل الثقة 95٪: 1.15–3.50). كذلك ارتبط الاستخدام المزدوج بالتدخين خلال مدة أقل من يوم كامل (مقابل يوم كامل، نسبة الأرجحية المُصحَّحة = 2.71، فاصل الثقة 95٪: 1.73–4.25) وبالسن الأصغر عند بدء التدخين (نسبة الأرجحية المُصحَّحة = 0.95، فاصل الثقة 95٪: 0.93–0.98). ولم يتبين وجود أي رابط بين الاستخدام المزدوج ونوع الجنس، أو الحالة الزواجية، أو طول مدة التدخين، أو إدمان النيكوتين، أو تاريخ الإقلاع عن التدخين.

الاستنتاج

يختلف متعاطو تبغ النرجيلة الذين يدخنون السجائر أيضاً عن الذين يتعاطون النرجيلة فقط، لا سيما في الخصائص السكانية. ويلزم إجراء مزيدٍ من البحث لاستكشاف التفاعل بين هذين النوعين من سلوكيات التدخين. ويتعين على التدخلات المعنية بتعزيز الصحة والمساعدة في الإقلاع عن التدخين في باكستان النظر في إمكانية مواءمة النهج الذي تسلكه لكي تأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفريدة لمتعاطي تبغ النرجيلة بالتزامن مع تدخين السجائر (الاستخدام المزدوج).

Facteurs associés au double usage du tabac pour pipe à eau et des cigarettes chez les adultes au Pakistan.

CONTEXTE

Les données sur le double usage du tabac pour pipe à eau et des cigarettes sont rares, notamment dans les pays où les deux sont répandus.

OBJECTIF

La présente étude avait pour objectif d'évaluer les corrélats démographiques, les schémas de consommation et les comportements de sevrage des utilisateurs pakistanais de pipe à eau qui fument également des cigarettes.

MÉTHODES

Les données ont été tirées d'un essai contrôlé randomisé mené au Pakistan qui a évalué le sevrage tabagique chez 510 utilisateurs adultes de pipe à eau, avec stratification sur la consommation simultanée de cigarettes. Une analyse de régression logistique a été réalisée pour évaluer le lien entre les consommateurs de tabac pour pipe à eau qui fument également des cigarettes (double usage) et leurs caractéristiques démographiques, leurs antécédents de tabagisme et leur comportement en matière de sevrage tabagique. Des odds ratios non ajustés (OR) et ajustés (ORa) et des intervalles de confiance à 95 % ont été déterminés.

RÉSULTATS

Le double usage était significativement lié à un âge plus jeune (ORa = 0,36, IC à 95 % : 0,19-0,70) et à un niveau d’éducation correspondant au collège (11-15 ans) par rapport à l’absence d'éducation formelle (ORa = 2,01, IC à 95 % : 1,15-3,50). Le double usage était également associé à une consommation qui ne s’étendait pas sur toute la journée par rapport à une consommation sur toute la journée (définie comme continue pendant plusieurs heures) (ORa = 2,71, IC à 95 % : 1,73-4,25) et à un âge plus jeune au début du tabagisme (ORa = 0,95, IC à 95 % : 0,93-0,98). Aucun lien n'a été établi entre le double usage et le sexe, l’état matrimonial, la durée du tabagisme, la dépendance nicotinique ou l'historique des sevrages.

CONCLUSION

Les consommateurs de tabac pour pipe à eau qui fument également des cigarettes se différencient des consommateurs de tabac pour pipe à eau seul, surtout du point de vue des caractéristiques démographiques. Des recherches supplémentaires sont requises pour étudier l'interaction entre ces deux comportements tabagiques. Les approches de promotion de la santé et les interventions en faveur du sevrage tabagique au Pakistan devraient être adaptées en tenant compte des caractéristiques uniques des consommateurs de tabac pour pipe à eau et de cigarettes.

Informations de copyright

Copyright © World Health Organization (WHO) 2020. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).