Prevalence and clinical characteristics of diabetes mellitus in Lebanon: a national survey.

BACKGROUND

Diabetes mellitus in all its forms has been rapidly increasing worldwide, especially in the Eastern Mediterranean Region.

AIMS

This national study aimed to assess the prevalence and clinical aspects of diabetes mellitus in Lebanon with special focus on type 1 (T1DM).

METHODS

A national multistage, random household sample survey was conducted, using face-to-face interviews with 1 questionnaire per household. A total of 4500 households were selected from all areas based on a pre-existing sampling frame of the Lebanese population.

RESULTS

The prevalence of previously diagnosed diabetes mellitus in the surveyed population of 17 832 persons (mean age ~36 years) was 7.95%. The prevalence of T1DM in particular was estimated at 0.1%, or almost 1% of all detected cases of diabetes mellitus. Most persons with diabetes mellitus reported obtaining their usual care from endocrinologists rather than primary healthcare physicians. Delayed performance of haemoglobin A1c test was reported in 25% of 1418 patients. Hypoglycaemic episodes recently occurred in 30% of patients; of whom, at least one third required medical attention, including hospital admission. Diagnosed complications were reported in 22% of cases, with retinopathy being the most common.

CONCLUSIONS

Prevalence of T1DM in this population was lower than international estimates. Diabetes mellitus management appears to be deficient, based on delays in standard control testing, hypoglycaemic episodes and diabetes mellitus-related complications. Coordination of diabetic care management should be devolved to primary healthcare physicians, who can keep track of the need for referral to various types of diabetes mellitus care.

انتشار داء السُّكَّرِيّ في لبنان وخصائصه: مسح وطني.

إبراهيم بوعرم، سليم أديب.

الخلفية

يتزايد انتشار داء السُّكَّرِيّ بكل صوره سريعاً في جميع أنحاء العالم، خاصةً في إقليم شرق المتوسط.

الأهداف

تمثَّلَ الهدف من هذه الدراسة الوطنية في تقييم انتشار داء السُّكَّرِيّ وأعراضه السريرية في لبنان، مع التركيز خاصةً على النمط 1 من داء السُّكَّريّ.

طرق البحث

أُجري مسح وطني متعدد المراحل على عينة عشوائية من الأسر من خلال عقد مقابلات وجهاً لوجه باستخدام استبيان واحد فقط لكل أسرة. وبلغ إجمالي عدد الأسر المُختارة 4500 أسرةٍ من جميع المناطق، استناداً إلى إطار موجود سلفاً لأخذ العينات من السكان اللبنانيين.

النتائج

بلغت نسبة انتشار داء السُّكَّرِيّ الذي شُخِّصَ سابقاً في السكان الذين شملهم المسح والبالغ عددهم 17832 شخصاً (متوسط العمر هو 36 عاماً تقريباً) 7.95٪. وقُدر انتشار النمط 1 من داء السُّكَّريّ بحوالي 0.1٪، أو 1٪ تقريباً من جميع الحالات التي اكتُشفت إصابتها بداء السُكَّريّ. وأفاد معظم المصابين بداء السُكَّريّ بأنهم يحصلون على خدمات الرعاية المعتادة من أطباء الغدد الصماء، لا من أطباء الرعاية الصحية الأولية. وأُبلغ عن تدنِّ أداء اختبار HbA1C في 25٪ من 1418 مريضاً. وحدثت مؤخراً نوبات انخفاض السكر في الدَّم لحوالي 30٪ من المرضى؛ واحتاج ثلثهم على الأقل رعاية طبية استلزمت دخول المستشفى. وأُبلغ عن وجود مضاعفات لدى 22٪ من الحالات، وكان أكثرها شيوعاً هو اعْتِلال الشَّبَكِيَّةِ.

الاستنتاجات

كان انتشار النمط 1 من داء السُّكَّريّ بين هذه الفئة السكانية أقل من التقديرات الدولية. ويبدو أن هناك قصوراً في علاج داء السُّكَّريّ بسبب التأخر فيإجراء الفحوصات الدورية، ونوبات نقص السكر في الدم، والمضاعفات المرتبطة بداء السُّكَّريّ. وينبغي أن تؤول مسؤولية التنسيق بشأن التدبير العلاجي لداء السُّكَّريّ إلى أطباء الرعاية الصحية الأولية، الذين يمكنهم متابعة الحاجة بالإضافة الإحالة للحصول على أنواع مختلفة من خدمات الرعاية الصحية لداء السُّكَّريّ.

Prévalence et caractéristiques cliniques du diabète au Liban : enquête nationale.

CONTEXTE

Le nombre des cas du diabète, sous toutes ses formes, a augmenté rapidement dans le monde entier, et en particulier dans la Région de la Méditerranée orientale.

OBJECTIFS

Cette enquête nationale visait à évaluer la prévalence et les caractéristiques cliniques du diabète sucré au Liban, en mettant l’accent sur le diabète de type 1.

MÉTHODES

Une enquête nationale par sondage à plusieurs degrés a été menée auprès des ménages sélectionnés de manière aléatoire utilisant des entretiens en présentiel et plus particulièrement. Au total, 4 500 ménages ont été sélectionnés dans toutes les régions à partir d’un cadre d’echantillonnage de la population libanaise.

RÉSULTATS

La prévalence d’un diabète déjà diagnostiqué parmi les 17 832 personnes interrogées (âge moyen de 36 ans) était de 7,95 %. La prévalence du diabète de type 1 en particulier a été estimée à 0,1 %, soit près de 1 % de tous les cas de diabète détectés. La plupart des personnes souffrant de diabète ont indiqué être habituellement suivies par un endocrinologue plutôt que par un médecin de soins de santé primaires. Un retard dans la réalisation du test d’hémoglobine A1c a été signalé chez 25 % des 1 418 patients. Des épisodes d’hypoglycémie sont récemment survenus chez 30 % des patients, parmi lesquels un tiers au moins nécessitaient des soins médicaux, y compris une admission à l’hôpital. Des complications ont été diagnostiquées dans 22 % des cas, la rétinopathie étant la plus courante.

CONCLUSIONS

La prévalence du diabète de type 1 au sein de cette population était inférieure aux estimations internationales. La prise en charge du diabète semble être insuffisante en raison des retards concernant la réalisation des tests de suivi ainsi que des épisodes d’hypoglycémie et des complications liées à la maladie. La coordination de la gestion des soins aux diabétiques devrait être confiée aux médecins de soins de santé primaires, qui peuvent répondre aux besoins des patients en les orientant vers les différents types de soins.

Informations de copyright

Copyright © World Health Organization (WHO) 2020. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).