[Necrotizing scleritis after acanthamoeba keratitis].

Nodular scleritis and necrotizing scleritis are rare complications of acanthamoeba keratitis. This article presents the case of a 61-year-old female patient who had suffered from persistent keratitis in the right eye for more than 4 months. The patient was initially treated with propamidine isethionate and polyhexamethylene biguanide eye drops. A penetrating limbo-keratoplasty was performed. Examination of the corneal explant showed acanthamoeba cysts. In the following 5 months the sclera showed recurrent abscesses. A total of two thermal cauterizations and three amniotic membrane grafts were carried out. To our knowledge, this is the first case of sclerokeratitis after acanthamoeba keratitis which was treated with a combination of thermal cauterization and amniotic membrane transplantation. Further studies are necessary to investigate this procedure as an alternative to the established cryotherapy. Die noduläre Skleritis und die nekrotisierende Skleritis sind seltene Komplikationen der Akanthamöbenkeratitis. Wir präsentieren den Fall einer 61-jährigen Patientin, die seit mehr als 4 Monaten an einer persistierenden Keratitis am rechten Auge litt. Es wurde eine perforierende Limbokeratoplastik durchgeführt. Die Untersuchung des Hornhautexplantates zeigte Akanthamöbenzysten. In den folgenden 5 Monaten zeigte die Sklera rezidivierende Abszedierungen. Wir führten insgesamt 2 Thermokauterisationen und 3 Amnionmembrantransplantationen durch. Nach unserem Wissen ist dies der erste Fall einer Sklerokeratitis nach einer Akanthamöbenkeratitis, welcher mit einer Kombination aus Thermokauterisation und Amnionmembrantransplantation behandelt wurde. Weitere Studien sind notwendig, um dieses Verfahren als Alternative zur etablierten Kryotherapie zu untersuchen.