Baseline survey for malaria prevalence in Khyber Pakhtunkhwa Province, Pakistan.

BACKGROUND

Plasmodium falciparum and P. vivax are prevalent in Pakistan. Data on the epidemiology of Plasmodium infections in Khyber Pakhtunkhwa province are lacking.

AIMS

This study aimed to: 1) determine the malaria prevalence in three districts of Khyber Pakhtunkhwa province with endemic malaria (Bannu, Dera Ismail Khan and Lakki Marwat); 2) determine household ownership of long-lasing insecticidal bed nets in the districts; and 3) assess malaria services in health facilities in the districts, in order to provide baseline information for malaria control in these areas.

METHODS

A cross-sectional study was conducted. In total, 31 041 individuals were selected for the malaria prevalence survey, 864 households for the insecticidal net ownership survey and 98 health facilities for malaria services. Rapid diagnostic tests were used to test for malaria.

RESULTS

Overall, 4297 (13.8%) people tested positive for malaria. The prevalence of P. vivax, P. falciparum and mixed infection was 92.4%, 4.7% and 2.9%, respectively. The prevalence of malaria infection differed significantly between districts (P < 0.05). Prevalence was higher in people over 14 years and in women for P. vivax and P. falciparum malaria (P < 0.05). Only 44.1% of households owned one or more insecticidal nets. The most common drugs used to treat malaria were primaquine (62.5% of cases) and chloroquine (36.1%).

CONCLUSIONS

The prevalence of malaria infection was high in the three districts. Malaria services in the health facilities were weak. Household ownership of long-lasing insecticidal nets was low. Malaria control or elimination strategies should be strengthened in these districts.

مسح مرجعي لمعدل انتشار الملاريا في إقليم خيبر باختونخوا، باكستان.

حميرا قورشي، محمد عُمران خان، هينوك أمباتشو، هاي فينج بان، دونج كينج يي.

الخلفية

تنتشر كل من المتصورة المنجلية والمتصورة النشيطة في باكستان. ويتعذر الحصول على بيانات السمات الوبائية لحالات العدوى التي تسببها المتصورة في إقليم خيبر باختونخوا.

الأهداف

هدفت هذه الدراسة إلى تحديد معدل انتشار الملاريا ومعدل امتلاك الأسر للناموسيات المتينة المعالجة بمبيد الحشرات وتقييم خدمات الملاريا في المرافق الصحية في ثلاث مناطق بالإقليم مستوطنة بالملاريا (وهي بانو، وديرا إسماعيل خان، ولاكي مروات) من أجل توفير المعلومات الأساسية لمكافحة الملاريا في تلك المناطق.

طرق البحث

أُجريت دراسة مقطعية باستخدام أسلوب المعاينة العنقودية. وإجمالا، فقد اختير 31041 فردا لمسح معدل انتشار الملاريا، و 864 أسرة لمسح امتلاك الناموسيات، و 98 مرفقا صحيا لمسح خدمات الملاريا. واستخدمت الاختبارات التشخيصية السريعة لاختبار الملاريا.

النتائج

من بين الأفراد الخاضعين للاختبار والبالغ عددهم 31041 فردا، جاءت نتيجة اختبار الملاريا إيجابية لدى 4297 فردا (%13.8). وبلغ معدل انتشار العدوى بالمتصورة النشيطة، والمتصورة المنجلية، والعدوى المشتركة بينهما %92.4، و %4.7، و %2.9 على التوالي. وكانت هناك اختلافات جوهرية بين معدل انتشار العدوى بالملاريا بين المناطق الثلاثة (0.05 > P). وكان معدل الانتشار أعلى في تلك المناطق دون سواها على امتداد 14 عاما (0.05 > P)، وفي صفوف النساء بالنسبة للعدوى بالمتصورة النشيطة والمتصورة المنجلية (0.05 > P). ولم يمتلك ناموسية واحدة أو أكثر معالجة بمبيدات الحشرات سوى %44.1 من الأسر. وكانت الأدوية الأكثر شيوعا المستخدمة في علاج الملاريا البريماكين (في %62.5 من الحالات) والكلوروكين (%36.1).

الاستنتاجات

كان معدل انتشار الملاريا مرتفعا في المناطق الثلاثة المستوطنة بالمرض في إقليم خيبر باختونخوا. واتسمت خدمات الملاريا في المرافق الصحية بالضعف. وكان معدل امتلاك الأسر لناموسيات متينة معالجة بمبيدات الحشرات منخفضا. لذا، ينبغي تعزيز استراتيجيات مكافحة الملاريا أو القضاء عليها في تلك المناطق.

Enquête initiale sur la prévalence du paludisme dans la province de Khyber Pakhtunkhwa au Pakistan.

CONTEXTE

Le Plasmodium falciparum ainsi que le P. vivax sont prévalents au Pakistan. Il n’existe pas de données disponibles sur l’épidémiologie des infections à Plasmodium dans la province de Khyber Pakhtunkhwa.

OBJECTIFS

La présente étude avait pour objectifs i) de déterminer la prévalence du paludisme dans trois districts de la province de Khyber Pakhtunkhwa touchés par le paludisme endémique (Bannu, Dera Ismail Khan et Lakki Marwat) ; ii) de déterminer la proportion de ménages disposant de moustiquaires impregnées d’insectiside à effet rémanent dans les districts ; et iii) d’évaluer les services de lutte antipaludique dans les établissements de santé de ces districts afin de fournir des informations de base permettant de lutter contre cette maladie dans ces zones.

MÉTHODES

Une étude transversale a été menée. Au total, 31 041 individus ont été sélectionnés pour l’enquête sur la prévalence du paludisme, 864 ménages pour l’enquête sur la possession de moustiquaires et 98 établissements de santé pour les services de lutte antipaludique. Des tests diagnostiques rapides ont été utilisés pour le dépistage du paludisme.

RÉSULTATS

Au total, 4297 personnes (13,8 %) ont été testées positives pour le paludisme. La prévalence de l’infection à P. vivax, à P. falciparum ou par les deux espèces était respectivement de 92,4 %, 4,7 % et 2,9 %. On a observé des différences importantes en ce qui concerne la prévalence de l’infection palustre entre les districts (p < 0,05). La prévalence de l’infection à P. vivax et à P. Falciparum était plus élevée chez les personnes de plus de 14 ans et chez les femmes (p < 0,05). Seulement 44,1 % des ménages possédaient une ou plusieurs moustiquaires imprégnées d’insecticide. Les médicaments antipaludiques les plus couramment utilisés étaient la primaquine (62,5 % des cas) et la chloroquine (36,1 %).

CONCLUSIONS

La prévalence de l’infection palustre était élevée dans les trois districts endémiques du Khyber Pakhtunkhwa. Les services de lutte antipaludique des établissements de santé étaient déficients. Le taux de possession par les ménages de moustiquaires imprégnées d’insecticide à effet rémanent était bas. Les stratégies de lutte antipaludique ou d’élimination de cette maladie doivent être renforcées dans ces districts.

Informations de copyright

Copyright © World Health Organization (WHO) 2020. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).