[Etiology, diagnosis and treatment of cicatricial tracheal stenosis].

Development of tracheal surgery was associated with introduction of fundamentally new procedures: two-level reconstruction, redo tracheal resection, tracheal resection with simultaneous dissection of tracheoesophageal fistula. There are combined and staged techniques when tracheal repair or endoscopic interventions are performed as a stage before circular resection of trachea. However, a single algorithm for prevention and correction of postoperative complications is still absent in tracheal surgery. Further development of tracheal surgery directly depends on introduction of preventive measures and analysis of adverse factors associated with increased risk of complications. In this regard, ongoing researches in this area are very perspective. В основе решения проблемы рубцового стеноза трахеи (РСТ) лежит его профилактика, ранняя диагностика патологического процесса после длительной ИВЛ и трахеостомии в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии. Вышеописанные мероприятия позволяют диагностировать сужение трахеи на стадии грануляционного стеноза и обеспечить его коррекцию при помощи эндоскопического вмешательства, избегая травматичных операций. С развитием трахеальной хирургии в клиническую практику были внедрены принципиально новые, считавшиеся ранее невозможными варианты операций: «двухуровневая», повторная резекция трахеи, резекция трахеи с одномоментным разобщением трахеопищеводного свища. Применяются комбинированные, этапные методики, когда трахеопластические операции или эндоскопические вмешательства выполняются как этап перед радикальной операцией — циркулярной резекцией трахеи (ЦРТ). Однако единого выработанного алгоритма профилактики и купирования послеоперационных осложнений в хирургии РСТ на сегодняшний день не существует. Дальнейшее развитие трахеальной хирургии напрямую зависит от разработки комплекса профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития осложнений и определение неблагоприятных факторов, повышающих риск развития последних. В связи с этим продолжающиеся исследования в данном направлении являются весьма перспективными и многообещающими.