Ectopic adrenal tissue in a hernia sac in an adult. A case report.

The discovery of ectopic adrenal tissue in the hernial sac is very rare, and in the majority of reported cases it is in children, while it is never described in adult subjects. This could be due to a progressive previous atrophy of the ectopic tissue or to an insufficient examination of the sac removed surgically. The most frequent site of these ectopias is the kidney, adjacent to the adrenal glands. The presence of ectopic adrenal tissue is important because of its neoplastic and hyperplastic potential. We report a case of a 69-year-old male patient who underwent a surgical operation of a left inguinal hernia and that the presence of ectopic adrenal tissue was reported in the pathologist's report. Preoperative abdominal ultrasound should therefore be performed in patients destined for an inguinal hernia surgery, because also the rare existence of ectopic adrenal tissue in the hernial sac should be kept in mind. KEY WORDS: Adrenal, Adult, Ectopia, Herni sac. Il ritrovamento di tessuto surrenalico ectopico nel sacco erniario è molto raro, e per la maggior parte dei casi segnalati si tratta di bambini, mentre non risulta mai descritto in soggetti adulti. Questo potrebbe dipendere da una progressiva precedente atrofia del tessuto ectopico o per insufficiente esame del sacco asportato chirurgicamente. La più frequente sede di queste ectopie è il rene, in adiacenza con le ghiadole surrenali. La presenza di tessuto surrenale ectopico è importante a causa del suo potenziale neoplastico e iperplastico. Segnaliamo un caso di un paziente maschio di 69 anni, sottoposto a rièarazione chirurgica di un’ernia inguinale sinistra e che nel referto dell’anatomo-patologo è stato segnalata la presenza di tessuto surrenalico ectopico. L’ecografia addominale preoperatoria anedrebbe dunque eseguita in pazienti destinati ad un intervento per ernia inguinale, perchè deve essere tenuta presente la pur rara esistenza di tessuto surrenalico ectopico nel sacco erniario.