The feasibility of prolonged exposure therapy for PTSD in low- and middle-income countries: a review.

There is a need in the global south to evaluate and implement empirically supported psychological interventions to ameliorate symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD). Empirically supported treatments (ESTs) have increasingly been developed and implemented, yet the majority people in the global south do not have access to these treatments for mental disorders such as PTSD. Prolonged exposure therapy has accrued substantial empirical evidence to show it as an effective treatment for PTSD. Research on the effectiveness and acceptability of prolonged exposure in a low- and middle-income countries (LMICs) are sparse. This brief report presents a review of prolonged exposure (PE) therapy and its feasibility as a trauma therapy for PTSD in LMICs. First, we present a brief overview of PE as a first-line treatment for PTSD. Second, using South Africa as a case example, we present a brief overview of traumatic stress in South Africa and how mental healthcare has developed since the abolishment of apartheid in 1994. Lastly, we discuss the challenges pertaining to the dissemination and implementation of PE in LMICs and propose future perspectives regarding the implementation of ESTs such as PE in LMICs. Existe una necesidad, en el hemisferio sur, de evaluar e implementar intervenciones psicológicas basadas en la evidencia para mitigar los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT). Los tratamientos basados en investigación empírica (TBIEs) se han desarrollado e implementado de manera creciente; no obstante, la mayoría de las personas en el hemisferio sur no tienen acceso a este tipo de tratamientos para enfermedades mentales, tales como el TEPT. La terapia de exposición prolongada ha acumulado evidencia empírica substancial para demostrar que es un tratamiento efectivo para el TEPT. La investigación sobre la efectividad y aceptabilidad de la exposición prolongada en países de ingresos medios y bajos (PIMBs) es escasa. Este reporte breve presenta una revisión de la terapia de exposición prolongada (EP) y su viabilidad como un tratamiento enfocado en trauma para el TEPT en PIMBs. Primero, presentamos un breve panorama de la EP como primera línea de tratamiento para el TEPT. Segundo, usando a Sudáfrica como ejemplo, presentamos una breve perspectiva del estrés traumático en este país y cómo los servicios de salud mental se han desarrollado desde la abolición del Apertheid en 1994. Finalmente, discutimos los desafíos relacionados a la diseminación e implementación de la EP en PIMBs y proponemos perspectivas futuras en relación a la implementación de TBIEs, como la EP, en PIMBs. “The implementation of prolonged exposure therapy for PTSD is a necessary consideration given the prevalence of trauma and limited use of empirically supported treatments for PTSD in low- and middle-income countries.”. 南半球有必要评估和实施已经得到实证支持的心理干预措施以减轻创伤后应激障碍（PTSD）的症状。越来越多实证支持治疗（ESTs）的开发和实施，但南半球的大多数人仍无法获得针对PTSD等精神障碍的治疗。延长暴露疗法已经积累了大量的经验证据，表明它是治疗PTSD的有效方法。在低收入和中等收入国家（LMIC），关于延长暴露的有效性和可接受性的研究很少。这份简短的报告对延长暴露（PE）治疗及其在LMIC中作为PTSD的创伤治疗的可行性进行了综述。首先，我们简要概述PE作为PTSD的一线治疗方法。第二，以南非为例，我们简要概述了南非的创伤应激以及自1994年种族隔离制度废除以来精神保健的发展情况。最后，我们讨论了在LMIC中PE传播和实施方面的挑战，并提出有关在LMIC中实施ESTs（如PE）的未来展望。.

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