Right hemicolectomy: laparoscopic versus robotic approach.

BACKGROUND

Minimally invasive surgery for colorectal cancer has been demonstrated to have the same oncological results as open surgery, with better clinical outcomes. Robotic surgery is an evolution of minimally invasive technique. This study aims to evaluate surgical and oncological short-term outcomes of robotic right colon resection in comparison with the laparoscopic approach.

METHODS

Between January 2014 and May 2017, fifteen laparoscopic right hemicolectomies were compared to seven robotic ones. The primary data points included operation time, length of hospital stay, extraction site incision length, complications, and conversions. When malignancy was the indication for surgery, additional data points have been added.

RESULTS

The study showed no difference in parameters between the two groups, but estimated blood loss was significantly smaller for Robotic arm. We found a prolonged total operative room time in the robotic arm, while the surgical time is similar in two groups. The data collected about specimen length and number of lymph nodes suggest that robotic procedure is oncologically similar to laparoscopic one.

CONCLUSIONS

Robotic approach allows performance of adequate dissection of the right colon with radical lymphadenectomy as in laparoscopic surgery, confirming the safety and oncological efficacy of this technique, with acceptable results and short-term outcomes.

KEY WORDS

Da Vinci surgery, XI, Laparoscopic colorectal surgery, Right hemicolectomy, Robot.

Le tecniche chirurgiche mininvasive, per il trattamento delle patologie del colon retto hanno dimostrato di essere caratterizzate dagli stessi risultati delle tecniche tradizionali in merito agli scopi oncologici, ma sono contraddistinte da migliori risultati clinici. La chirurgia robotica, grazie all’impiego del robot DaVinci Xi, rappresenta un’evoluzione del classico approccio mininvasivo laparoscopico. In questo studio si ha come scopo quello di individuare risultati chirurgici e oncologici a breve termine, dell’emicolectomia destra robotica e compararli a quelli ottenuti nella corrispettiva procedura laparoscopica. Sono stati analizzati un numero complessivo di 22 casi, di cui 15 sottoposti a procedura laparoscopica e 7 a quella robotica. I principali dati presi in considerazione in questo studio, sono stati, la durata dell’intervento chirurgico, i giorni di degenza postoperatoria, la lunghezza del sito d’estrazione del pezzo operatorio, la presenza di complicanze e il tasso di conversione. Solo nei casi in cui il trattamento era eseguito per patologia maligna sono stati introdotti ulteriori dati. I risultati di questo studio dimostrano come non ci siano particolari differenze tra i due gruppi analizzati, sebbene si sia osservato una significativa minore perdita stimata di sangue nei pazienti sottoposti a procedura robotica. È stato inoltre osservato un tempo operatorio più lungo nelle procedure robotiche, mentre la durata della procedura chirurgica è risultata essere simile nei due gruppi. I dati raccolti sulla lunghezza del campione e sul numero di linfonodi suggeriscono che la procedura robotica è oncologicamente simile a quella laparoscopica. L’approccio robotico consente l’esecuzione di un’adeguata dissezione del colon destro con linfoadenectomia radicale come nella chirurgia laparoscopica, confermando la sicurezza e l’efficacia oncologica di questa tecnica.