[Electroconvulsive therapy in pregnancy: case report and interdisciplinary treatment suggestions].
Elektrokonvulsionstherapie in der Schwangerschaft: Fallbericht und interdisziplinäre Behandlungsvorschläge.
Anesthesia
Effectiveness
Neonatology
Obstetrics
Safety
Journal
Der Nervenarzt
ISSN: 1433-0407
Titre abrégé: Nervenarzt
Pays: Germany
ID NLM: 0400773
Informations de publication
Date de publication:
Jan 2021
Jan 2021
Historique:
pubmed:
19
7
2020
medline:
20
1
2021
entrez:
19
7
2020
Statut:
ppublish
Résumé
Psychiatric disorders during pregnancy are common. Electroconvulsive therapy (ECT) can be indicated in severely affective or psychotic disorders with the necessity of a rapid response. Currently available review articles greatly differ in the methodology, leading to divergent conclusions concerning the use of ECT during pregnancy. Description of a new clinical case and interdisciplinary treatment suggestions for the safe application of ECT in pregnancy. Clinical case report and selective review of the literature with special consideration of existing systematic reviews. This case report shows the potentially high effectiveness and safe administration of ECT in pregnancy for both mother and fetus. The undesired adverse events associated with ECT described in the literature are largely qualitatively congruent with the risks of severe psychotic disorders in pregnancy per se. For a better risk-benefit analysis, larger case control studies would be desirable. Under the premise of a thorough evaluation of the indications, good interdisciplinary coordination and consideration of the specific practical requirements, ECT is a useful therapeutic option in pregnancy. HINTERGRUND: Psychische Störungen in der Schwangerschaft sind häufig. Besonders bei schweren affektiven oder psychotischen Störungen mit Notwendigkeit eines raschen Ansprechens kann eine Elektrokonvulsionstherapie (EKT) indiziert sein. Dazu vorliegende Übersichtsartikel unterscheiden sich methodisch stark, was zu unterschiedlichen Schlussfolgerungen hinsichtlich der Anwendung der EKT bei Schwangerschaft führt. Darstellung eines neuen klinischen Falls sowie interdisziplinärer Behandlungsvorschläge zur sicheren Anwendung der EKT bei Schwangerschaft. Fallbericht und selektive Literaturübersicht unter besonderer Berücksichtigung der existierenden systematischen Reviews. Die aktuelle Kasuistik zeigt die potenziell hohe Wirksamkeit sowie die für Mutter und Fetus sichere Anwendung der EKT während der Schwangerschaft. Die in der Literatur beschriebenen unerwünschten Ereignisse entsprechen qualitativ weitgehend den Risiken bei schwerer psychischer Störung in der Schwangerschaft. Zur besseren Nutzen-Risiko-Abwägung wären größere Fall-Kontroll-Studien wünschenswert. Bei sorgfältiger Indikationsstellung, guter interdisziplinärer Abstimmung und Beachtung der Besonderheiten in der praktischen Durchführung ist die EKT auch in der Schwangerschaft eine sinnvolle Behandlungsoption.
Sections du résumé
BACKGROUND
BACKGROUND
Psychiatric disorders during pregnancy are common. Electroconvulsive therapy (ECT) can be indicated in severely affective or psychotic disorders with the necessity of a rapid response. Currently available review articles greatly differ in the methodology, leading to divergent conclusions concerning the use of ECT during pregnancy.
OBJECTIVE
OBJECTIVE
Description of a new clinical case and interdisciplinary treatment suggestions for the safe application of ECT in pregnancy.
METHODS
METHODS
Clinical case report and selective review of the literature with special consideration of existing systematic reviews.
RESULTS AND CONCLUSION
CONCLUSIONS
This case report shows the potentially high effectiveness and safe administration of ECT in pregnancy for both mother and fetus. The undesired adverse events associated with ECT described in the literature are largely qualitatively congruent with the risks of severe psychotic disorders in pregnancy per se. For a better risk-benefit analysis, larger case control studies would be desirable. Under the premise of a thorough evaluation of the indications, good interdisciplinary coordination and consideration of the specific practical requirements, ECT is a useful therapeutic option in pregnancy.
ZUSAMMENFASSUNG
UNASSIGNED
HINTERGRUND: Psychische Störungen in der Schwangerschaft sind häufig. Besonders bei schweren affektiven oder psychotischen Störungen mit Notwendigkeit eines raschen Ansprechens kann eine Elektrokonvulsionstherapie (EKT) indiziert sein. Dazu vorliegende Übersichtsartikel unterscheiden sich methodisch stark, was zu unterschiedlichen Schlussfolgerungen hinsichtlich der Anwendung der EKT bei Schwangerschaft führt.
ZIEL DER ARBEIT
UNASSIGNED
Darstellung eines neuen klinischen Falls sowie interdisziplinärer Behandlungsvorschläge zur sicheren Anwendung der EKT bei Schwangerschaft.
METHODEN
METHODS
Fallbericht und selektive Literaturübersicht unter besonderer Berücksichtigung der existierenden systematischen Reviews.
ERGEBNISSE UND DISKUSSION
UNASSIGNED
Die aktuelle Kasuistik zeigt die potenziell hohe Wirksamkeit sowie die für Mutter und Fetus sichere Anwendung der EKT während der Schwangerschaft. Die in der Literatur beschriebenen unerwünschten Ereignisse entsprechen qualitativ weitgehend den Risiken bei schwerer psychischer Störung in der Schwangerschaft. Zur besseren Nutzen-Risiko-Abwägung wären größere Fall-Kontroll-Studien wünschenswert. Bei sorgfältiger Indikationsstellung, guter interdisziplinärer Abstimmung und Beachtung der Besonderheiten in der praktischen Durchführung ist die EKT auch in der Schwangerschaft eine sinnvolle Behandlungsoption.
Autres résumés
Type: Publisher
(ger)
HINTERGRUND: Psychische Störungen in der Schwangerschaft sind häufig. Besonders bei schweren affektiven oder psychotischen Störungen mit Notwendigkeit eines raschen Ansprechens kann eine Elektrokonvulsionstherapie (EKT) indiziert sein. Dazu vorliegende Übersichtsartikel unterscheiden sich methodisch stark, was zu unterschiedlichen Schlussfolgerungen hinsichtlich der Anwendung der EKT bei Schwangerschaft führt.
Identifiants
pubmed: 32681216
doi: 10.1007/s00115-020-00960-7
pii: 10.1007/s00115-020-00960-7
pmc: PMC7809004
doi:
Types de publication
Case Reports
Journal Article
Review
Langues
ger
Sous-ensembles de citation
IM
Pagination
50-56Références
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pubmed: 29720114
pmcid: 5930732