Waist circumference, waist-to-hip ratio, and waist-to-height ratio reference percentiles for abdominal obesity among Macedonian adolescents.

Background: the goal of this study was to define waist circumference (WC), waist-to-hip ratio (WHR) and waist-to-height ratio (WHRt) smoothed reference percentiles for assessing abdominal obesity in Macedonian adolescents aged 11 to 18 years in order to investigate possible obesity cut-offs of WHR and WHtR, and to compare WC percentiles with those of other adolescents. Methods: the research was conducted on a sample of 2,490 adolescents of the Republic of Macedonia aged 11 to 18 years: 1,288 males and 1,202 females. Weight, height, body mass index (BMI), WC, hip circumference (HC), WHR and WHtR were measured and percentiles were calculated using Cole's Lambda, Mu and Sigma (LMS) method. The relation between WHR, WHtR and general obesity, as defined by the International Obesity Task Force, was investigated with a receiver operating characteristic (ROC) analysis. Results: the boys had statistically significant higher values in all anthropometric measures except in HC, where statistically significant gender differences were not found. BMI, WC, and HC showed an increasing trend with age. The WHtR variable is a better indicator for assessing general obesity in both boys and girls (AUC, 95 % CI: 0.905-0.928) than WHR, which showed lower AUC values (95 % CI: 0.697-0.734) in predicting IOTF obesity; the WHtR cut-off of 0.5 had a sensitivity of 74 % and a specificity of 92 % for both genders and all age groups. Conclusions: the obtained reference percentile curves can be used temporarily for early detection of abdominal obesity among Macedonian adolescents aged 11 to 18 years; a WHtR of 0.5 may also be used as an obesity threshold in these age groups. Antecedentes: el objetivo de este estudio fue definir los percentiles de referencia suavizados perímetro abdominal (WC), relación cintura-cadera (WHR) y relacion cintura-talla (WHtR) para evaluar la obesidad abdominal en adolescentes macedonios de 11 a 18 años, con el fin de investigar posibles valores de corte de WHR y WHtR para la obesidad, y comparar los percentiles de WC con los de otros adolescentes. Métodos: la investigación se realizó en una muestra de 2490 adolescentes de la República de Macedonia de 11 a 18 años de edad; 1288 varones y 1202 mujeres. Se midieron peso, altura, índice de masa corporal (IMC), WC, circunferencia de cadera (HC), WHR y WHtR, y se calcularon los percentiles utilizando el método LMS. La relación entre WHR, WHtR y la obesidad general, según lo definido por la International Obesity Task Force, se investigó con el análisis de las características operativas del receptor (ROC). Resultados: los varones tuvieron valores estadísticamente más altos en todas las medidas antropométricas excepto en HC, donde no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos sexos. IMC, WC y HC mostraron una tendencia creciente con la edad. La variable WHtR es un indicador para evaluar la obesidad general en niños y niñas (AUC, IC 95 %: 0,905-0,928) mejor que WHR, que mostró valores de AUC más bajos (IC 95 %: 0,697-0,734) para predecir la obesidad IOTF. El valor de corte de WHtR, de 0,5, tuvo una sensibilidad del 74 % y una especificidad del 92 % para ambos sexos y para todos los grupos de edad. Conclusiones: las curvas de percentiles de referencia obtenidas pueden usarse temporalmente para la detección temprana de la obesidad abdominal entre los adolescentes macedonios de 11 a 18 años; una WHtR de 0,5 también puede utilizarse como un umbral de obesidad en estos grupos de edad.