Initial experience with the Perceval S sutureless aortic valve.

Surgical treatment of the aortic valve represents the gold standard, and thus aortic valve replacement (AVR) is one of the most commonly performed cardiac operations. To evaluate the early outcome of aortic valve replacement with the Perceval S sutureless aortic bioprosthesis. This was a retrospective analysis of 24 patients (mean age: 71 ±5 years), who underwent aortic valve replacement with a Perceval S valve. Concomitant coronary artery bypass grafting (CABG) was performed in 9 patients. Patients were evaluated preoperatively, at hospital discharge, and once during follow-up. A total of 15 of 24 patients underwent isolated sutureless aortic valve replacement (mean aortic cross-clamp time: 60 ±14 minutes; mean bypass time: 90 ±23 minutes). Coronary bypass grafting was performed in 9 patients (mean aortic cross-clamp time: 78 ±23 minutes; mean bypass time: 111 ±31 minutes). Hospital mortality was nil. Mean and peak transvalvular pressure gradients were 10 ±2 mm Hg and 21 ±3 mm Hg at follow-up, respectively. Moderate or severe aortic regurgitation did not develop in any patients during the follow-up period. No valve thrombosis, thromboembolic events, or structural valve deterioration were observed. In our experience with sutureless aortic valve replacement, the surgical procedure is shown to be safe. The early haemodynamic performance seems favourable. By shortening the aortic cross-clamp and bypass times we can notice advantages, especially in high-risk patients. Minimally invasive access seems to be facilitated. Larger studies are needed to confirm our data and determine the long-term durability of the Perceval S sutureless bioprosthesis. Leczenie chirurgiczne wad zastawki aortalnej stanowi złoty standard w terapii, dlatego też wymiana zastawki aortalnej (AVR) należy do najczęściej wykonywanych operacji kardiochirurgicznych. Ocena wczesnych wyników wymiany zastawki aortalnej przy zastosowaniu bezszwowej bioprotezy zastawki Perceval S. Do retrospektywnej analizy włączono 24 pacjentów (średnia wieku: 71 ±5 lat), u których przeprowadzono wymianę zastawki aortalnej przy zastosowaniu bioprotezy Perceval S. U 9 pacjentów wykonano jednocześnie pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG). Ocenę stanu pacjentów przeprowadzono przedoperacyjnie, przy wypisie ze szpitala oraz jeden raz podczas obserwacji pooperacyjnej. U 15 spośród 24 pacjentów wykonano izolowany zabieg wszczepienia bezszwowej zastawki aortalnej (średni czas zakleszczenia aorty: 60 ±14 minut; średni czas krążenia pozaustrojowego: 90 ±23 minuty). Pomostowanie aortalno-wieńcowe przeprowadzono u 9 pacjentów (średni czas zakleszczenia aorty: 78 ±23 minuty; średni czas krążenia pozaustrojowego: 111 ±31 minut). Nie wystąpiła śmiertelność szpitalna. Średnie i szczytowe gradienty ciśnień przezzastawkowych podczas oceny pooperacyjnej wyniosły odpowiednio 10 ±2 mm Hg i 21 ±3 mm Hg. U żadnego pacjenta podczas obserwacji pooperacyjnej nie wystąpiła umiarkowana ani ciężka niedomykalność zastawki aortalnej. Nie stwierdzono także zakrzepicy zastawki, zdarzeń zakrzepowo- -zatorowych oraz uszkodzenia strukturalnego zastawki. Na podstawie doświadczeń własnych można stwierdzić, że wszczepienie bezszwowej zastawki aortalnej jest bezpieczne. Wczesne parametry hemodynamiczne wydają się korzystne. Skrócenie czasu zakleszczenia aorty i czasu krążenia pozaustrojowego przynosi korzyści zwłaszcza u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. Bioproteza ułatwia wykonywanie zabiegu w sposób minimalnie inwazyjny. Niezbędne są badania na szerszą skalę, aby potwierdzić uzyskane przez nas dane i określić długoterminową trwałość bioprotezy bezszwowej Perceval S.

Informations de copyright

Copyright © 2020 Polish Society of Cardiothoracic Surgeons (Polskie Towarzystwo KardioTorakochirurgów) and the editors of the Polish Journal of Cardio-Thoracic Surgery (Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska).

Déclaration de conflit d'intérêts

The authors report no conflict of interest.