Parent and Youth Perspectives and Retention in Functional Family Therapy.

This qualitative study aimed to understand factors relating to dropout in Functional Family Therapy (FFT) through exploring the experience of families who have completed FFT and those who have dropped out from therapy. Individual interviews were undertaken with parents and adolescents from 12 families who had completed FFT therapy in England and eight families who had dropped out from therapy. Using thematic analysis, six themes were established, clustered within three domains. The patterns of responses across the accounts of families who did and did not complete FFT suggest processes that may facilitate retention in FFT. These include relational processes specific to family therapy including having a shared problem definition and a balanced therapeutic alliance. In addition, processes commonly observed across both individual- and family-based interventions were found. These include the credibility and relevance of the therapeutic work, openness in therapy, and practical barriers. Findings also suggest that establishing motivation to participate in therapy may be more important for retention in therapy than overcoming practical barriers. Barriers to retention in therapy also differ for parents and young people. These differences highlight the importance of the therapist maintaining credibility and support for parents while concurrently reducing blame toward the young person to encourage youth openness. Findings have implications for therapist actions to retain families when using the FFT model. Este estudio cualitativo tuvo como finalidad comprender los factores relacionados con el abandono de la Terapia Familiar Funcional (TFF) mediante el análisis de la experiencia de las familias que han completado la TFF y las que han abandonado la terapia. Se iniciaron entrevistas individuales con padres y adolescentes de 12 familias que habían completado la TFF en Inglaterra, y ocho familias que habían abandonado la terapia. Utilizando el análisis temático, se establecieron seis temas, agrupados dentro de tres esferas. Los patrones de respuestas entre los informes de las familias que completaron y que no completaron la TFF indican procesos que pueden facilitar la permanencia en la TFF. Estos son procesos relacionales específicos para la terapia familiar, por ejemplo, tener una definición de problema en común y una alianza terapéutica equilibrada. Además, se encontraron procesos comúnmente observados entre las intervenciones familiares e individuales. Estos incluyen la credibilidad y la relevancia del trabajo terapéutico, la franqueza en la terapia y los obstáculos prácticos. Los resultados también sugieren que generar motivación para participar en la terapia puede ser más importante para la permanencia en ella que superar obstáculos prácticos. Los obstáculos para la permanencia en la terapia también pueden variar entre los padres y los jóvenes. Estas diferencias destacan la importancia de que el terapeuta mantenga la credibilidad y el apoyo a los padres y de que simultáneamente reduzca la culpa hacia el joven para fomentar la franqueza en los jóvenes. Los resultados influyen en las medidas que pueda tomar el terapeuta para retener a las familias a la hora de usar el modelo de TFF. 本研究采用质的研究方法，通过探究完成了功能性家庭治疗（FFT）的家庭和中途退出功能性家庭治疗家庭的两种经历， 以增进对导致无法完成功能性家庭研究的诸多因素的了解。受试者是来自英国的完成了FFT治疗的12个家庭和8个中途退出治疗的家庭的父母和青少年，他们都接受了访谈。通过主题分析得出了六个主题，主要集中在三个领域。完成和未完成FFT的家庭的叙述提炼出的回应模式表明有一些做法是可能有助于能坚持完成FFT。这些包括家庭治疗特有的关系过程，包括有大家都有统一理解的问题界定和一个平衡的治疗联盟。此外，还发现了在基于个体和家庭的干预中普遍观察到的过程。这包括治疗工作的可信性和相关性、治疗的开放性和实际障碍。研究结果还表明，建立参与治疗的动机可能比克服实际障碍对不退出治疗更重要。在治疗中，父母和年轻人坚持治疗面对的障碍也有所不同。这些差异突出了治疗师维持父母的信任和支持的重要性，同时减少对年轻人的指责，以鼓励年轻人尽量更开放。本研究结果将对治疗师在使用FFT模式时为促成家庭不中途退出治疗而采取的行动有一定的意义。.

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