Epidemiology, Microbiology, and Clinical Outcomes Among Patients With Intravenous Drug Use-Associated Infective Endocarditis in New Brunswick.

BACKGROUND

Within the context of Canada's opioid crisis, medical complications associated with intravenous drug use (IVDU) are increasing. Infective endocarditis (IE) is a serious complication of IVDU, and understanding the characteristics of these patients could aid health systems, clinicians, and patients in the optimization of treatment and prevention of IVDU-IE.

METHODS

At a tertiary care hospital in southern New Brunswick, we conducted a retrospective chart review to identify patients with IVDU-IE admitted between January 1, 2013, and December 31, 2017. We collected data related to the epidemiology, microbiology, clinical manifestations, echocardiography, complications during hospital admission, and outcomes.

RESULTS

Forty-two cases of IVDU-IE met inclusion criteria. The rate of IVDU-IE increased from 2.28 per 100,000 population in 2014 to 4.00 in 2017, which, although not statistically significant, reflects patterns in other jurisdictions. Most patients (72.4%) were male, and the mean age was 38.3 (±11.5) years. Most patients (79.3%) injected opioids. The most common clinical sign was fever (90.5%), and

CONCLUSION

IVDU-IE is common in New Brunswick and may be increasing. Despite the relatively young age of this patient population, IVDU-IE is associated with significant morbidity and mortality. Expanding effective harm reduction and addiction treatment strategies for this cohort is recommended.

CONTEXTE

Dans le contexte de la crise des opioïdes au Canada, les complications médicales liées à l'utilisation de drogues par voie intraveineuse (UDIV) sont en augmentation. L'endocardite infectieuse (EI) est une complication grave de l'UDIV, et la compréhension des caractéristiques de ces patients pourrait aider les systèmes de santé, les cliniciens et les patients à optimiser le traitement et la prévention de l’EI liée à l’UDIV (EI-UDIV).

MÉTHODES

Dans un hôpital de soins tertiaires du sud du Nouveau-Brunswick, nous avons effectué un examen rétrospectif des dossiers afin d'identifier les patients atteints de l’EI-UDIV admis entre le 1

RÉSULTATS

Quarante-deux cas d'EI-UDIV ont répondu aux critères d'inclusion. Le taux d'EI-UDIV est passé de 2,28 pour 100 000 habitants en 2014 à 4,00 en 2017, ce qui, bien que non significatif statistiquement, reflète les tendances observées dans d'autres juridictions. La plupart des patients (72,4 %) étaient des hommes, et l'âge moyen était de 38,3 ans (±11,5). La plupart des patients (79,3 %) s'injectaient des opioïdes. Le signe clinique le plus fréquent était la fièvre (90,5 %), et le

CONCLUSION

L'EI-UDIV est fréquent au Nouveau-Brunswick et pourrait être en augmentation. Malgré l'âge relativement jeune de cette population de patients, l'UDIV-IE est associée à une morbidité et une mortalité importantes. Il est recommandé d'étendre les stratégies efficaces de réduction des risques et de traitement des dépendances pour cette cohorte.

Informations de copyright

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