Update to Evidence-Based Secondary Prevention Strategies After Acute Coronary Syndrome.


Journal

CJC open
ISSN: 2589-790X
Titre abrégé: CJC Open
Pays: United States
ID NLM: 101763635

Informations de publication

Date de publication:
Sep 2020
Historique:
received: 25 02 2020
accepted: 03 04 2020
entrez: 30 9 2020
pubmed: 1 10 2020
medline: 1 10 2020
Statut: epublish

Résumé

A recent acute coronary syndrome provides an opportunity to optimise secondary prevention strategies to reduce the risk of future cardiovascular events. This review provides an updated synopsis of current evidence-based approaches. New clinical trial data on the use of antiplatelet and anticoagulants allow choices of the selection and duration of treatment. Lipid lowering after an acute coronary syndrome is now enhanced, with proprotein convertase subtilisin-kexin type 9 inhibitors providing added benefit on top of statin and ezetimibe treatment in high-risk patients. In addition, a recent trial of icosapent ethyl, a highly purified ethyl ester of eicosapentaenoic acid, addresses residual risk in patients with elevated triglycerides already treated with statins. The use of both sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors and glucagon-like peptide-1 receptor agonists in patients with type 2 diabetes reduces cardiovascular events independently of glucose lowering. La survenue récente d’un syndrome coronarien aigu offre l’occasion d’optimiser les stratégies de prévention secondaire en vue de réduire le risque d’événements cardiovasculaires futurs. Le présent article de synthèse offre une vue d’ensemble actualisée des approches contemporaines fondées sur des données probantes. Les nouvelles données d’essais cliniques sur l’utilisation d’antiplaquettaires et d’anticoagulants permettent de choisir un traitement et sa durée. La réduction des lipides après la survenue d’un syndrome coronarien aigu se trouve maintenant améliorée, les bienfaits des inhibiteurs de la proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9 s’ajoutant à ceux du traitement par des statines et l’ézétimibe chez les patients à haut risque. En outre, un essai récent portant sur l’icosapent éthyl, un ester éthylique hautement purifié de l’acide eicosapentaénoïque, aborde le risque résiduel chez les patients présentant une hypertriglycéridémie déjà traités par des statines. L’utilisation d’inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 et d’agonistes des récepteurs du peptide-1 apparenté au glucagon chez les patients atteints de diabète de type 2 limite les événements cardiovasculaires indépendamment de la diminution de la glycémie.

Autres résumés

Type: Publisher (fre)
La survenue récente d’un syndrome coronarien aigu offre l’occasion d’optimiser les stratégies de prévention secondaire en vue de réduire le risque d’événements cardiovasculaires futurs. Le présent article de synthèse offre une vue d’ensemble actualisée des approches contemporaines fondées sur des données probantes. Les nouvelles données d’essais cliniques sur l’utilisation d’antiplaquettaires et d’anticoagulants permettent de choisir un traitement et sa durée. La réduction des lipides après la survenue d’un syndrome coronarien aigu se trouve maintenant améliorée, les bienfaits des inhibiteurs de la proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9 s’ajoutant à ceux du traitement par des statines et l’ézétimibe chez les patients à haut risque. En outre, un essai récent portant sur l’icosapent éthyl, un ester éthylique hautement purifié de l’acide eicosapentaénoïque, aborde le risque résiduel chez les patients présentant une hypertriglycéridémie déjà traités par des statines. L’utilisation d’inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 et d’agonistes des récepteurs du peptide-1 apparenté au glucagon chez les patients atteints de diabète de type 2 limite les événements cardiovasculaires indépendamment de la diminution de la glycémie.

Identifiants

pubmed: 32995726
doi: 10.1016/j.cjco.2020.04.002
pii: S2589-790X(20)30042-1
pmc: PMC7499366
doi:

Types de publication

Journal Article Review

Langues

eng

Pagination

402-415

Informations de copyright

© 2020 Canadian Cardiovascular Society. Published by Elsevier Inc.

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Auteurs

David H Fitchett (DH)

St Michael's Hospital, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

Lawrence A Leiter (LA)

St Michael's Hospital, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

Peter Lin (P)

Canadian Heart Research Center, Toronto, Ontario, Canada.

Jennifer Pickering (J)

Hamilton Heath Sciences, Hamilton, Ontario, Canada.

Robert Welsh (R)

Canadian VIGOUR Centre, University of Alberta and Mazankowski Alberta Heart Institute, Edmonton, Alberta, Canada.

James Stone (J)

University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada.

Jean Gregoire (J)

Montreal Heart Centre, University of Montreal, Montreal, Quebec, Canada.

Philip McFarlane (P)

St Michael's Hospital, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

Anatoly Langer (A)

St Michael's Hospital, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
Canadian Heart Research Center, Toronto, Ontario, Canada.

Anil Gupta (A)

Trillium Health Partners, Mississauga, Ontario, Canada.

Shaun G Goodman (SG)

St Michael's Hospital, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
Canadian Heart Research Center, Toronto, Ontario, Canada.
Canadian VIGOUR Centre, University of Alberta and Mazankowski Alberta Heart Institute, Edmonton, Alberta, Canada.

Classifications MeSH