[Gastro-oesophageal reflux disease-update 2021].
Gastroösophageale Refluxkrankheit – Update 2021.
Alginate
Esophageal pH monitoring
Gastro-oesophageal reflux, surgical procedures
Oesophageal impedance
Proton pump inhibitors
Journal
Der Internist
ISSN: 1432-1289
Titre abrégé: Internist (Berl)
Pays: Germany
ID NLM: 0264620
Informations de publication
Date de publication:
Dec 2020
Dec 2020
Historique:
pubmed:
29
10
2020
medline:
15
12
2020
entrez:
28
10
2020
Statut:
ppublish
Résumé
Gastro-oesophageal reflux disease (GORD), a highly prevalent disease, is defined by troublesome symptoms and/or oesophageal lesions caused by reflux of gastric content. A diagnostic gold standard does not exist. A reliable diagnosis may be difficult in individual cases. Patients' history, endoscopic findings and pH-impedance monitoring contribute to the evaluation of gastro-oesophageal reflux and its consequences. High-resolution manometry may add important information on the pathophysiology of the disease and may help to rule out motility disorders as the leading cause of the symptoms. Proton pump inhibitors (PPI) are the drugs of first choice. In patients with insufficient PPI response, optimization of PPI therapy and/or combination with drugs having another mechanism of action are the available options. If PPIs are not sufficiently effective, not tolerated, or not wished antireflux procedures may be offered in specialized centers taking pathophysiological data into account. Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine häufige Krankheit. Sie ist definiert durch belästigende Symptome und/oder Läsionen in der Speiseröhre als Folge von Reflux von Mageninhalt in den Ösophagus. Da es keinen diagnostischen Goldstandard gibt, kann die sichere Diagnose im Einzelfall schwierig sein. Anamnese, Endoskopie und Impedanz-pH-Metrie sind für die Beurteilung des Refluxes und seiner Auswirkungen von Relevanz, die hochauflösende Manometrie wird zur Beurteilung der pathophysiologischen Komponenten und zur Abgrenzung von Differenzialdiagnosen eingesetzt. Protonenpumpeninhibitoren (PPI) sind die Medikamente der ersten Wahl. Bei unzureichendem Effekt erfolgt eine Optimierung der PPI-Therapie, zudem stehen je nach Befundlage Kombinationsbehandlungen zur Verfügung. Bei Therapieresistenz, Unverträglichkeit von PPI oder Patientenwunsch kann in entsprechend erfahrenen Zentren eine individualisierte interventionelle Therapie auf Basis pathophysiologischer Daten erfolgen.
Autres résumés
Type: Publisher
(ger)
Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine häufige Krankheit. Sie ist definiert durch belästigende Symptome und/oder Läsionen in der Speiseröhre als Folge von Reflux von Mageninhalt in den Ösophagus. Da es keinen diagnostischen Goldstandard gibt, kann die sichere Diagnose im Einzelfall schwierig sein. Anamnese, Endoskopie und Impedanz-pH-Metrie sind für die Beurteilung des Refluxes und seiner Auswirkungen von Relevanz, die hochauflösende Manometrie wird zur Beurteilung der pathophysiologischen Komponenten und zur Abgrenzung von Differenzialdiagnosen eingesetzt. Protonenpumpeninhibitoren (PPI) sind die Medikamente der ersten Wahl. Bei unzureichendem Effekt erfolgt eine Optimierung der PPI-Therapie, zudem stehen je nach Befundlage Kombinationsbehandlungen zur Verfügung. Bei Therapieresistenz, Unverträglichkeit von PPI oder Patientenwunsch kann in entsprechend erfahrenen Zentren eine individualisierte interventionelle Therapie auf Basis pathophysiologischer Daten erfolgen.
Identifiants
pubmed: 33112963
doi: 10.1007/s00108-020-00890-1
pii: 10.1007/s00108-020-00890-1
doi:
Substances chimiques
Proton Pump Inhibitors
0
Types de publication
Journal Article
Langues
ger
Sous-ensembles de citation
IM
Pagination
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