Outcomes of balloon dilation for paediatric laryngeal stenosis.

Balloon dilation (BD) is a minimally invasive endoscopic treatment for paediatric laryngeal stenosis (LS) with reduced morbidity compared to open surgery. We retrospectively describe our experience in a cohort of children with chronic LS. Fourteen children (median age: 28.5; range: 2-81 months) with chronic LS (multilevel in 8) were treated with tubeless total intravenous anaesthesia under spontaneous ventilation. Grade III LS was preoperatively detected in 12 children; the remaining 2 had grade IV stenosis. Six had prior tracheotomy, and one received it during the first intervention. Dilation laryngoplasty was the primary treatment in 11 children and was used as an adjuvant treatment in 3 after open reconstructive surgery. The median number of dilations was 2 (range: 1-6). There were no postoperative complications. At the end of the follow-up (median: 20.5; range: 2-46 months), detectable laryngeal lumen widening and/or respiratory improvement occurred in 12 children. Two of 7 patients with tracheostomy were decannulated. Balloon laryngoplasty is a valuable therapeutic option to improve laryngeal patency in children with chronic multilevel LS, both as a primary and secondary adjuvant treatment after reconstructive surgery. Il balloon nel trattamento delle stenosi laringee in età pediatrica. Descrivere retrospettivamente la nostra esperienza con dilatazione laringea con balloon (DB) per il trattamento della stenosi laringea (SL) cronica in età pediatrica. Quattordici bambini (età mediana: 28,5; range: 2-81 mesi) con SL cronica (multi-livello in 8 casi) sono stati sottoposti a DB in ventilazione spontanea in assenza di intubazione orotracheale con anestesia endovenosa esclusiva. Dodici bambini presentavano pre-operatoriamente una SL di grado III, i rimanenti una SL di grado IV. Sei pazienti erano portatori di tracheotomia mentre un paziente è stato sottoposto a tracheotomia durante la prima DB. La DB è stata eseguita come trattamento primario in 11 bambini e come adiuvante a chirurgia ricostruttiva in 3 casi. Il numero mediano di BD eseguite è 2 (range: 1-6). Non si sono verificate complicanze post-operatorie e, al termine del follow-up (mediana: 20,5; range: 2-46 mesi), in 12 bambini è stato obiettivato un ampliamento del lume laringeo e/o un miglioramento respiratorio. Due dei 7 pazienti con tracheotomia sono stati decannulati con successo. La DB risulta efficace e sicura per migliorare in bambini con SL cronica multi-livello sia come trattamento primario che come trattamento adiuvante.

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