[Fractures of the carpal bones without the scaphoid bone].

With the exception of the relatively frequent fractures of the scaphoid bone, isolated fractures of individual carpal bones are rare. Because these injuries are uncommon and because of the complex anatomy and function of the carpus, treatment of carpal bone fractures can be challenging. Carpal bone fractures generally occur in young, sports active and professional patients, can be easily overlooked in plain radiographs and are frequently associated with ligamentous instability, neurovascular injuries and tendon lesions. Small posttraumatic alterations of the precisely aligned carpal structure can cause chronic pain and functional impairment. Therefore, if a wrist fracture is suspected a thorough clinical examination and appropriate differentiated imaging is always necessary, at the end of which a fracture can be excluded or an appropriate conservative or surgical treatment is initiated, with the aim of restoration of carpal anatomy and function. Sieht man von den relativ häufigen Kahnbeinfrakturen ab, sind isolierte Frakturen einzelner Handwurzelknochen selten. Gerade die Seltenheit dieser Verletzungen zusammen mit der komplexen Anatomie und Funktion des Karpus stellen eine Herausforderung für den Behandler dar. Zudem betreffen Handwurzelfrakturen häufig junge, sportlich aktive und berufstätige Patienten, können leicht im konventionellen Röntgenbild übersehen werden und sind oft von ligamentären Instabilitäten, neurovaskulären Verletzungen und Sehnenläsionen begleitet. Kleine posttraumatische Veränderungen des fein abgestimmten karpalen Gefüges können bereits chronische Beschwerden und Funktionseinbußen bewirken. Daher ist bei Verdacht auf eine Handwurzelfraktur stets eine gründliche klinische und ggf. differenzierte bildgebende Untersuchung notwendig, an deren Ende entweder ein Frakturausschluss oder eine entsprechende konservative oder operative Therapie steht, mit dem Ziel der Wiederherstellung der karpalen Anatomie und Funktion.