Suplementos nutricionales para prevención de diabetes mellitus gestacional: lecciones aprendidas basadas en la evidencia.

Gestational diabetes mellitus (GDM) affects between 5 and 40% of pregnant women. Recently different interventions with nutritional supplements have been evaluated for prevention of GDM. To perform a synthesis of the evidence on the efficacy of nutritional supplements (myo-inositol, probiotics, and vitamin D) in the prevention of GDM. A systematic search in PubMed and Cochrane library was performed, including systematic reviews of randomized clinical trials (RCTs), published in English or Spanish until May 2020, using the keywords: "prevention", "gestational diabetes", "hyperglycemia and pregnancy", "supplementation", "probiotics", "myo-inositol" and "vitamin D". 10 systematic reviews that met the inclusion criteria were analyzed. Myo-inositol supplementation compared to placebo decreased the incidence of GDM (RR: 0.44 [0.27-0.87]; five RCTs), low quality of evidence. Although the supplementation with vitamin D or probiotics during pregnancy could reduce the incidence of GDM the evidence is limited. Myo-inositol supplementation is effective for prevention of GDM in high-risk women. Supplementation with vitamin D or probiotics probably decreases the incidence of GDM. La diabetes mellitus gestacional (DMG) afecta a entre el 5 y el 40% de mujeres embarazadas. Recientemente se han evaluado diferentes intervenciones con suplementos nutricionales para prevenir la DMG. Realizar una síntesis de la evidencia sobre eficacia de suplementos nutricionales (mioinositol, probióticos y vitamina D) para prevenir DMG. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed y la biblioteca Cochrane, se incluyeron revisiones sistemáticas de estudios clínicos aleatorizados (ECAs), publicados en idioma inglés o español hasta mayo de 2020; se utilizaron las palabras clave: “prevención”, “diabetes gestacional”, “hiperglicemia y embarazo”, “suplementación”, “probióticos”, “mio-inositol” y “vitamina D”. Se analizaron 10 revisiones sistemáticas que cumplieron los criterios de inclusión. La suplementación con mioinositol comparado con placebo disminuyó la incidencia de DMG (RR: 0.44; IC 95%: 0.27-0.87; cinco ECAs). Si bien la suplementación con vitamina D o probióticos durante el embarazo podría disminuir la incidencia de DMG, la evidencia es limitada. La suplementación con mioinositol es efectiva para prevenir DMG en mujeres de alto riesgo. La suplementación con vitamina D o probióticos probablemente disminuye la incidencia de DMG.

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