[Intraoperative pleurodesis with talc and trichloroacetic acid for exudative pleuritis].

To compare the efficacy of chemical pleurodesis with talc and trichloroacetic acid during thoracoscopy. Thoracoscopy with pleural biopsy was performed in 355 (83.5%) out of 424 patients with pleural effusion. Pleurodesis was ensured by intraoperative insufflation of talc powder ( Post-pleurodesis drainage took 7.1±5.4 days. Two patients developed bumpy rashes that were initially interpreted as carcinomatosis. However, these rashes were later identified as tuberculosis. Retrospectively, these patients were not good candidates for pleurodesis. Pleurodesis with talc suppressed exudation in 89.6% of cases. Complications developed in 4 cases (3%): pneumonia (1) and pleural empyema (3). These complications were associated with a violation of technical procedure of pleurodesis, i.e. procedure in rigid lung, atelectasis (1) and bronchopleural fistula (2). Mean duration of drainage after trichloroacetic acid-induced pleurodesis was 7.9±6.7 days. This procedure was effective in 84.2% of cases, and there were no complications. There are no previous reports on the use of this pleurodesis technique in the literature. Mean duration of drainage after talc-induced pleurodesis was decreased up to 6.9±5.4 days in patients with malignant pleural effusion ( Pleurodesis with talc or trichloroacetic acid during thoracoscopy is effective for pleural effusions following malignancies, liver, kidney and cardiac diseases with decompensation. Essential requirements are adequate lung inflation, no atelectasis and bronchopleural fistula. Сравнительная оценка эффективности индукции химического плевродеза тальком и трихлоруксусной кислотой, выполненного во время торакоскопии. Видеоторакоскопию с биопсией плевры выполнили 355 (83,5%) из 425 пациентов с плевральными выпотами различной этиологии. С целью плевродеза завершили операцию по поводу злокачественных (125), воспалительных (6), посттравматических (4), туберкулезных (3) панкреатогенных (8) и гепатогенных (8) выпотов у 135 пациентов интраоперационной инсуфляцией порошка талька и у 19 больных марочным нанесением на париетальную и висцеральную плевру 33% раствора трихлоруксусной кислоты (ТХУК). Дренажи удаляли при экссудации менее 100 мл/сут и полном расправлении легкого. Срок дренирования после плевродеза тальком составил 7,1±5,4 сут. У 2 пациентов бугорковые высыпания, расцененные как канцероматоз, оказались туберкулезными. Ретроспективно выполнение плевродеза им было нецелесообразным. Плевродез тальком подавил экссудацию в 89,6% случаев. Осложнения развились в 4 (3%) случаях (пневмония у 1 и эмпиема плевры у 3) и были связаны с нарушением техники плевродеза, который провели на фоне ригидного легкого и ателектаза (1) и бронхоплевральных фистул (2). Средняя продолжительность дренирования после плевродеза ТХУК составила 7,9±6,7 сут с эффективностью 84,2%, осложнений не было. В литературе не встретилось сообщений об использовании этой методики плевродеза. Время дренирования у больных со злокачественным плевральным выпотом сократилось после плевродеза тальком до 6,9±5,4 сут ( Плевродез тальком или ТХУК во время торакоскопии позволяет эффективно купировать экссудацию при злокачественных плевральных выпотах, гепатогенных, нефрогенных и кардиогенных плевральных выпотах на фоне декомпенсации функции органов при условии адекватного расправления легкого, отсутствия ателектаза и бронхоплеврального свища.