[Intermittent fasting : A solution for metabolic disorders?]

The management of obesity comprises lifestyle changes targeting nutrient content, eating behavior and regular physical activity. Medication (orlistat, liraglutide) and bariatric surgery can later be used, but they require a clear indication and a close follow-up. Studies in chronobiology are now exploring the metabolic benefits of intermittent fasting, which restricts food intake and calorie-containing beverages to a certain window of the 24h cycle, or to certain days of the week/month, thus reinstating the alternance between anabolism and catabolism. However, the current scientific evidence is limited by the sample size and duration of the studies. It is therefore too early for a blanket strategy based on intermittent fasting in all patients with metabolic disorders. Le traitement de l’obésité repose sur la modification des habitudes et du comportement alimentaire, ainsi que la mise en place d’une activité physique régulière. Les médicaments (orlistat, liraglutide) et la chirurgie bariatrique peuvent être envisagés, mais nécessitent une indication claire et un suivi clinique rapproché. La recherche en chronobiologie explore les bénéfices métaboliques du jeûne intermittent, qui restreint l’alimentation et les boissons caloriques à certaines heures du cycle de 24 heures, ou à certains jours de la semaine ou du mois, pour réinstaurer l’alternance entre anabolisme et catabolisme. Toutefois, les études jusqu’à présent sont limitées par la taille de l’échantillon et la durée du suivi. Il est donc trop tôt pour proposer le jeûne intermittent à tous les patients avec des maladies métaboliques.

Déclaration de conflit d'intérêts

Le Dr T.-H. Collet mène plusieurs projets de recherche sur le jeûne intermittent, financés par le Fonds national suisse, la Fondation Leenaards, la Fondation Vontobel, la Société suisse d’endocrinologie et diabétologie et la direction des HUG. Le Pr Z. Pataky dirige plusieurs projets de recherche sur l’obésité, dont l’étude sur les effets de GLP-1 sur les circuits de récompense, financée par Novo Nordisk AG.