[Diaphyseal and metaphyseal femoral fractures in childhood].
Dia- und metaphysäre Femurfrakturen im Kindesalter.
Elastic stable intramedullary nailing (ESIN)
Hip spica cast
Lateral adolescence femoral nail
Overhead extension
Pediatric hip plate
Journal
Der Chirurg; Zeitschrift fur alle Gebiete der operativen Medizen
ISSN: 1433-0385
Titre abrégé: Chirurg
Pays: Germany
ID NLM: 16140410R
Informations de publication
Date de publication:
May 2021
May 2021
Historique:
accepted:
17
12
2020
pubmed:
3
2
2021
medline:
1
5
2021
entrez:
2
2
2021
Statut:
ppublish
Résumé
Femoral fractures in childhood are rare and are usually the result of severe trauma. Conservative treatment (overhead extension, hip spica cast) can be used in children up to 3 years of age and beyond that elastic stable intramedullary nailing (ESIN) is the method of choice. The prognosis is very good if the surgical technique is adequate. In adolescents > 50 kg in body weight solid nails implanted via the greater trochanter are an alternative (adolescent lateral femoral nail, ALFN). External fixators and plate osteosynthesis are indicated in special situations. Femoral neck fractures are very seldom seen in this age group. Besides Kirschner (K)-wires and screw osteosynthesis a special pediatric hip plate is available in this situation. In the distal metaphysis mostly stable fractures occur in disabled children, which can usually be treated conservatively. In addition, pathological fractures occur in juvenile bone cysts and complex injuries in adolescents, which need stabilization by descending ESIN or with plates. At the distal growth plate relevant growth disturbances are possible. Femurfrakturen sind seltene Verletzungen im Kindesalter und in der Regel auf schwere Traumen zurückzuführen. Kleinkinder bis 3 Jahre können konservativ (Overhead-Extension, Becken-Bein-Gips) behandelt werden, darüber gilt die elastisch-stabile intramedulläre Nagelung (ESIN) als Methode der Wahl. Die Prognose ist bei adäquater Technik sehr gut. Bei Adoleszenten > 50 kg werden alternativ solide Nägel über den Trochanter major implantiert (ALFN). Fixateur externe und Plattenosteosynthese bleiben besonderen Umständen vorbehalten. Schenkelhalsfrakturen sind in dieser Altersgruppe rar, neben Kirschner-Draht- und Schraubenosteosynthesen gibt es hier eine spezielle Kinderhüftplatte. An der distalen Metaphyse kommen die meist stabilen Frakturen behinderter Kinder vor, die in der Regel konservativ behandelt werden; daneben gibt es pathologische Frakturen bei juvenilen Knochenzysten oder komplexe Verletzungen bei Adoleszenten, die mittels absteigender ESIN oder mit Platten stabilisiert werden. An der distalen Wachstumsfuge kann es zu relevanten Wachstumsstörungen kommen.
Autres résumés
Type: Publisher
(ger)
Femurfrakturen sind seltene Verletzungen im Kindesalter und in der Regel auf schwere Traumen zurückzuführen. Kleinkinder bis 3 Jahre können konservativ (Overhead-Extension, Becken-Bein-Gips) behandelt werden, darüber gilt die elastisch-stabile intramedulläre Nagelung (ESIN) als Methode der Wahl. Die Prognose ist bei adäquater Technik sehr gut. Bei Adoleszenten > 50 kg werden alternativ solide Nägel über den Trochanter major implantiert (ALFN). Fixateur externe und Plattenosteosynthese bleiben besonderen Umständen vorbehalten. Schenkelhalsfrakturen sind in dieser Altersgruppe rar, neben Kirschner-Draht- und Schraubenosteosynthesen gibt es hier eine spezielle Kinderhüftplatte. An der distalen Metaphyse kommen die meist stabilen Frakturen behinderter Kinder vor, die in der Regel konservativ behandelt werden; daneben gibt es pathologische Frakturen bei juvenilen Knochenzysten oder komplexe Verletzungen bei Adoleszenten, die mittels absteigender ESIN oder mit Platten stabilisiert werden. An der distalen Wachstumsfuge kann es zu relevanten Wachstumsstörungen kommen.
Identifiants
pubmed: 33528629
doi: 10.1007/s00104-020-01342-0
pii: 10.1007/s00104-020-01342-0
doi:
Types de publication
Journal Article
Langues
ger
Sous-ensembles de citation
IM
Pagination
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