[Prescription of analgesics in patients with rheumatic diseases in Germany : A claims data analysis. German version].

Verordnung von Schmerzmitteln bei Patienten mit rheumatischen Erkrankungen in Deutschland : Eine Analyse von Abrechnungsdaten.

Journal

Zeitschrift fur Rheumatologie
ISSN: 1435-1250
Titre abrégé: Z Rheumatol
Pays: Germany
ID NLM: 0414162

Informations de publication

Date de publication:
Apr 2021
Historique:
accepted: 12 12 2020
pubmed: 27 2 2021
medline: 7 4 2021
entrez: 26 2 2021
Statut: ppublish

Résumé

To investigate the prescription frequency of analgesics in persons diagnosed with rheumatoid arthritis (RA), axial spondylarthritis (axSpA), psoriatic arthritis (PsA) and systemic lupus erythematosus (SLE) in 2019 using claims data. Persons ≥ 18 years insured in 2019 with a diagnosis of RA (M05, M06), axSpA (M45), PsA (M07.0-3) or SLE (M32.1,8,9) were included. Analgesics were identified by the anatomic therapeutic classification (ATC) system. Reported is the percentage of individuals with ≥ 1 analgesics prescription for the respective rheumatic diagnosis in 2019 and for opioids age-standardized in each of the years 2005-2019. In addition, the proportion of long-term opioid use (prescriptions in ≥ 3 consecutive quarter years) in 2006 and 2019 is compared. Metamizole (29-33%) was the most commonly prescribed analgesic. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID)/coxibs were prescribed from 35% (SLE) to 50% (axSpA). Of the patients 11-13% were prescribed weak and 6-8% strong opioids. From 2005 to 2019, the proportion of persons with an opioid prescription remained stable, with similar or slightly decreasing proportions of weak opioids and more frequent prescriptions of strong opioids. The proportion of long-term opioid prescriptions increased from 2006 to 2019 from 8.9% to 11.0% (RA), from 6.9% to 9.1% (axSPA), from 7.8% to 9.5% (PsA), and from 7.5% to 8.8% (SLE), corresponding to a 17-24% increase. The prescription of opioids for persons with inflammatory rheumatic diagnoses is not as high in Germany as in other countries; however, the proportion of long-term prescriptions has considerably increased. The frequent prescription of metamizole is conspicuous. ZIELSETZUNG: Mithilfe von Abrechnungsdaten wird die Verordnungshäufigkeit von Analgetika bei Patienten mit Diagnose einer rheumatoiden Arthritis (RA), axialen Spondyloarthritis (axSpA), Psoriasisarthritis (PsA) bzw. eines systemischen Lupus erythematodes (SLE) im Jahr 2019 untersucht. Eingeschlossen wurden Versicherte der Barmer ≥ 18 Jahre im Jahr 2019 mit Diagnose einer RA (M05, M06), axSpA (M45), PsA (M07.0–3) oder eines SLE (M32.1, 8, 9). Analgetika wurden über die ATC(Anatomisch-Therapeutisch-Chemisches Klassifikationssystem)-Codes identifiziert. Berichtet wird der Anteil an Personen mit ≥ 1 Analgetikaverordnung für die jeweiligen Krankheitsbilder im Jahr 2019 sowie für Opioide altersstandardisiert in jedem der Jahre 2005 bis 2019. Zusätzlich wird der Anteil an Opioidlangzeitverordnungen (Rezepte in ≥ 3 aufeinanderfolgenden Quartalen) im Jahr 2006 und 2019 verglichen. Metamizol (29–33 %) war das am häufigsten verordnete Analgetikum. NSAR(nichtsteroidale Antirheumatika)/Coxibe wurden zu 35 % (SLE) bis 50 % (axSpA) verordnet; 11–13 % der Versicherten wurden schwach wirksame und 6–8 % stark wirksame Opioide verordnet. Von 2005 bis 2019 blieb der Anteil an Personen mit ≥ 1 Opioidverordnung stabil bei gleichbleibend bzw. leicht rückläufiger Verordnung schwach wirksamer Opioide und häufigerer Verordnung stark wirksamer Opioide. Der Anteil an Langzeitopioidverordnungen stieg von 2006 bis 2019 von 8,9 % auf 11,0 % (RA), von 6,9 % auf 9,1 % (axSpA), von 7,8 % auf 9,5 % (PsA) und von 7,5 % auf 8,8 % (SLE), entsprechend einer Zunahme um 17–24 %. Die Verordnung von Opioiden bei Versicherten mit entzündlich rheumatischen Diagnosen ist in Deutschland nicht so hoch wie in anderen Ländern, allerdings ist der Anteil an Langzeitverordnungen deutlich angestiegen. Auffällig ist die häufige Verordnung von Metamizol.

Autres résumés

Type: Publisher (ger)
ZIELSETZUNG: Mithilfe von Abrechnungsdaten wird die Verordnungshäufigkeit von Analgetika bei Patienten mit Diagnose einer rheumatoiden Arthritis (RA), axialen Spondyloarthritis (axSpA), Psoriasisarthritis (PsA) bzw. eines systemischen Lupus erythematodes (SLE) im Jahr 2019 untersucht.

Identifiants

pubmed: 33635407
doi: 10.1007/s00393-021-00962-z
pii: 10.1007/s00393-021-00962-z
doi:

Substances chimiques

Analgesics 0
Analgesics, Opioid 0

Types de publication

Journal Article

Langues

ger

Sous-ensembles de citation

IM

Pagination

243-250

Références

Albrecht K, Huscher D, Eidner T, Kleinert S, Spathling-Mestekemper S, Bischoff S, Zink A (2017) Medical treatment of rheumatoid arthritis in 2014: current data from the German collaborative arthritis centers. Z Rheumatol 76(1):50–57. https://doi.org/10.1007/s00393-016-0156-5
doi: 10.1007/s00393-016-0156-5 pubmed: 27379740
Albrecht K, Luque Ramos A, Callhoff J, Hoffmann F, Minden K, Zink A (2018) Outpatient care and disease burden of rheumatoid arthritis : results of a linkage of claims data and a survey of insured persons. Z Rheumatol 77(2):102–112. https://doi.org/10.1007/s00393-017-0294-4
doi: 10.1007/s00393-017-0294-4 pubmed: 28324149
Schneider M, Baseler G, Funken O, Heberger S, Kiltz U, Klose P, Kruger K, Langhorst J, Mau W, Oltman R, Richter B, Seitz S, Sewerin P, Tholen R, Weseloh C, Witthoft M, Specker C (2020) Management of early rheumatoid arthritis : interdisciplinary guideline. Z Rheumatol 79(1):1–38. https://doi.org/10.1007/s00393-020-00775-6
doi: 10.1007/s00393-020-00775-6 pubmed: 32504239
Kiltz U, Braun J (2020) Current treatment of axial spondylarthritis : clinical efficacy. Z Rheumatol 79(1):13–22. https://doi.org/10.1007/s00393-019-00707-z
doi: 10.1007/s00393-019-00707-z pubmed: 31531695
Kim SC, Solomon DH (2020) Towards defining the safer use of opioids in rheumatology. Nat Rev Rheumatol 16(2):71–72. https://doi.org/10.1038/s41584-019-0360-1
doi: 10.1038/s41584-019-0360-1 pubmed: 31889161
Luque Ramos A, Redeker I, Hoffmann F, Callhoff J, Zink A, Albrecht K (2019) Comorbidities in patients with rheumatoid arthritis and their association with patient-reported outcomes: results of claims data linked to questionnaire survey. J Rheumatol 46(6):564–571. https://doi.org/10.3899/jrheum.180668
doi: 10.3899/jrheum.180668 pubmed: 30647170
Gelbe Liste (2018) WHO-Stufenplan. https://www.gelbe-liste.de/schmerztherapie/schmerztherapie-who-stufenplan . Zugegriffen: 9. Sept. 2020
Pace MLG, Glickman M, Grande E, Zupanic T, Wojtyniak B et al (2013) Revision of the European standard population report of Eurostat’s task force. Eurostat, European Union. https://ec.europa.eu/eurostat/web/products-manuals-and-guidelines/-/KS-RA-13-028 . Zugegriffen: 22. Sept. 2020. https://doi.org/10.2785/11470
Marschall U, L’Hoest H, Radbruch L, Hauser W (2016) Long-term opioid therapy for chronic non-cancer pain in Germany. Eur J Pain 20(5):767–776. https://doi.org/10.1002/ejp.802
doi: 10.1002/ejp.802 pubmed: 26492066
Luttosch F, Baerwald C (2014) Pain management in elderly patients. Z Rheumatol 73(3):233–243. https://doi.org/10.1007/s00393-013-1244-4
doi: 10.1007/s00393-013-1244-4 pubmed: 24676589
Schulze J, Freitag MH, Glaeske G, Schmiemann G, Hoffmann F (2015) Pain medication in nursing home residents with and without cancer. Most frequently with metamizole. Schmerz 29(3):276–284. https://doi.org/10.1007/s00482-015-0003-7
doi: 10.1007/s00482-015-0003-7 pubmed: 25966865
Hoffmann F, van den Bussche H, Wiese B, Glaeske G, Kaduszkiewicz H (2014) Diagnoses indicating pain and analgesic drug prescription in patients with dementia: a comparison to age- and sex-matched controls. BMC Geriatr 14:20. https://doi.org/10.1186/1471-2318-14-20
doi: 10.1186/1471-2318-14-20 pubmed: 24520876 pmcid: 3937236
Lee YC, Kremer J, Guan H, Greenberg J, Solomon DH (2019) Chronic opioid use in rheumatoid arthritis: prevalence and predictors. Arthritis Rheumatol 71(5):670–677. https://doi.org/10.1002/art.40789
doi: 10.1002/art.40789 pubmed: 30474933
Zamora-Legoff JA, Achenbach SJ, Crowson CS, Krause ML, Davis JM 3rd, Matteson EL (2016) Opioid use in patients with rheumatoid arthritis 2005–2014: a population-based comparative study. Clin Rheumatol 35(5):1137–1144. https://doi.org/10.1007/s10067-016-3239-4
doi: 10.1007/s10067-016-3239-4 pubmed: 27022929 pmcid: 4850553
Curtis JR, Xie F, Smith C, Saag KG, Chen L, Beukelman T, Mannion M, Yun H, Kertesz S (2017) Changing trends in opioid use among patients with rheumatoid arthritis in the United States. Arthritis Rheumatol 69(9):1733–1740. https://doi.org/10.1002/art.40152
doi: 10.1002/art.40152 pubmed: 28635179
Machado-Duque ME, Ramirez-Valencia DM, Murillo-Munoz MM, Machado-Alba JE (2020) Trends in opioid use in a cohort of patients with rheumatoid arthritis. Pain Res Manag 2020:3891436. https://doi.org/10.1155/2020/3891436
doi: 10.1155/2020/3891436 pubmed: 32724487 pmcid: 7382740
Curtis HJ, Croker R, Walker AJ, Richards GC, Quinlan J, Goldacre B (2019) Opioid prescribing trends and geographical variation in England, 1998–2018: a retrospective database study. Lancet Psychiatry 6(2):140–150. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30471-1
doi: 10.1016/S2215-0366(18)30471-1 pubmed: 30580987
Chenaf C, Kabore JL, Delorme J, Pereira B, Mulliez A, Zenut M, Delage N, Ardid D, Eschalier A, Authier N (2019) Prescription opioid analgesic use in France: trends and impact on morbidity-mortality. Eur J Pain 23(1):124–134. https://doi.org/10.1002/ejp.1291
doi: 10.1002/ejp.1291 pubmed: 30051548
Ruchat D, Suter MR, Rodondi PY, Berna C (2018) Opioid consumption from 1985 to 2015 : the situation in Switzerland, with an international comparison. Rev Med Suisse 14(612):1262–1266
pubmed: 29944292
Ashaye T, Hounsome N, Carnes D, Taylor SJC, Homer K, Eldridge S, Spencer A, Rahman A, Foell J, Underwood MR, Team CS (2018) Opioid prescribing for chronic musculoskeletal pain in UK primary care: results from a cohort analysis of the COPERS trial. BMJ Open 8(6):e19491. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-019491
doi: 10.1136/bmjopen-2017-019491 pubmed: 29880563 pmcid: 6009475
Dau JD, Lee M, Ward MM, Gensler LS, Brown MA, Learch TJ, Diekman LA, Tahanan A, Rahbar MH, Weisman MH, Reveille JD (2018) Opioid analgesic use in patients with ankylosing spondylitis: an analysis of the prospective study of outcomes in an ankylosing spondylitis cohort. J Rheumatol 45(2):188–194. https://doi.org/10.3899/jrheum.170630
doi: 10.3899/jrheum.170630 pubmed: 29196383
Rosner B, Neicun J, Yang JC, Roman-Urrestarazu A (2019) Opioid prescription patterns in Germany and the global opioid epidemic: systematic review of available evidence. PLoS ONE 14(8):e221153. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0221153
doi: 10.1371/journal.pone.0221153 pubmed: 31461466 pmcid: 6713321
Trouvin AP, Berenbaum F, Perrot S (2019) The opioid epidemic: helping rheumatologists prevent a crisis. RMD Open 5(2):e1029. https://doi.org/10.1136/rmdopen-2019-001029
doi: 10.1136/rmdopen-2019-001029 pubmed: 31452932 pmcid: 6691510
Krasselt M, Hauser W, Petzke F, Baerwald C (2016) S3 guidelines on long-term opioid treatment in non-cancer pain. Recommendations for opioid use in clinical rheumatology. Z Rheumatol 75(2):128–132. https://doi.org/10.1007/s00393-015-1686-y
doi: 10.1007/s00393-015-1686-y pubmed: 26558623
Bolten WW, Kruger K, Reiter-Niesert S, Stichtenoth DO, Kommission Pharmakotherapie der DGRh (2016) DGRh recommendations for the implementation of current security aspects in the NSAID treatment of musculoskeletal pain. Z Rheumatol 75(1):103–116. https://doi.org/10.1007/s00393-015-0018-6
doi: 10.1007/s00393-015-0018-6 pubmed: 26768271
Bolten WW, Kruger K (2016) Coxibs. Z Rheumatol 75(6):595–598. https://doi.org/10.1007/s00393-016-0148-5
doi: 10.1007/s00393-016-0148-5 pubmed: 27418054
Jobski K, Luque Ramos A, Albrecht K, Hoffmann F (2017) Pain, depressive symptoms and medication in German patients with rheumatoid arthritis-results from the linking patient-reported outcomes with claims data for health services research in rheumatology (PROCLAIR) study. Pharmacoepidemiol Drug Saf 26(7):766–774. https://doi.org/10.1002/pds.4202
doi: 10.1002/pds.4202 pubmed: 28345245
Haibel H, Redeker I, Zink A, Callhoff J, Marschall U, Hoffmann F, Sieper J, Poddubnyy D (2019) Health care and disease burden in persons with axial spondyloarthritis in Germany. Z Rheumatol 78(9):865–874. https://doi.org/10.1007/s00393-019-0650-7
doi: 10.1007/s00393-019-0650-7 pubmed: 31172266
Redeker I, Hoffmann F, Callhoff J, Haibel H, Sieper J, Zink A, Poddubnyy D (2018) Determinants of psychological well-being in axial spondyloarthritis: an analysis based on linked claims and patient-reported survey data. Ann Rheum Dis 77(7):1017–1024. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2017-212629
doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212629 pubmed: 29525776 pmcid: 6029638
Albrecht K, Callhoff J, Zink A (2019) Long-term trends in rheumatology care : achievements and deficits in 25 years of the German national rheumatology database. Z Rheumatol 78(2):65–72. https://doi.org/10.1007/s00393-019-0680-1
doi: 10.1007/s00393-019-0680-1 pubmed: 31407089
Redeker I, Callhoff J, Hoffmann F, Saam J, Haibel H, Sieper J, Zink A, Poddubnyy D (2020) Cost of illness in axial spondylarthritis for patients with and without tumor necrosis factor inhibitor treatment: results of a routine data analysis. Z Rheumatol 79(1):85–94. https://doi.org/10.1007/s00393-019-0678-8
doi: 10.1007/s00393-019-0678-8 pubmed: 31359143
Rebane K, Aalto K, Haanpaa M, Puolakka K, Virta LJ, Kautiainen H, Pohjankoski H (2020) Initiating disease-modifying anti-rheumatic drugs rapidly reduces purchases of analgesic drugs in juvenile idiopathic arthritis. Scand J Rheumatol. https://doi.org/10.1080/03009742.2020.1762923
doi: 10.1080/03009742.2020.1762923 pubmed: 32686548

Auteurs

K Albrecht (K)

Programmbereich Epidemiologie und Versorgungsforschung, Deutsches Rheuma-Forschungszentrum Berlin, Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Deutschland. albrecht@drfz.de.

U Marschall (U)

Abteilung Medizin und Versorgungsforschung, Barmer, Wuppertal, Deutschland.

J Callhoff (J)

Programmbereich Epidemiologie und Versorgungsforschung, Deutsches Rheuma-Forschungszentrum Berlin, Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Deutschland.

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