[Allocation of limited resources in intensive and emergency medical care].
Umgang mit knappen Ressourcen in der Intensiv- und Notfallmedizin.
Health care rationing
Health priorities
Health resources
Resource allocation
Triage
Journal
Medizinische Klinik, Intensivmedizin und Notfallmedizin
ISSN: 2193-6226
Titre abrégé: Med Klin Intensivmed Notfmed
Pays: Germany
ID NLM: 101575086
Informations de publication
Date de publication:
Apr 2021
Apr 2021
Historique:
received:
01
01
2021
accepted:
07
02
2021
pubmed:
9
3
2021
medline:
7
4
2021
entrez:
8
3
2021
Statut:
ppublish
Résumé
Demographic change, medical progress, pandemics, and mass casualty events may cause an increased demand for intensive and emergency medical care resources. There is thus a definite need for fair allocation criteria. The rationale, structure, and criteria for allocation of intensive and emergency medical care resources are presented and discussed. Analysis and discussion of German literature about the topic. Decisions on the allocation of intensive and emergency medical care resources are made on different levels (micro-, meso-, and macrolevel). They shall fulfill minimum demands in terms of procedure and content. Consequent and careful examination of indication and evidence of therapeutic decisions as well as consequent and careful examination of the patient's definite or presumed consent helps to take responsibility for fair allocation decisions. HINTERGRUND: Durch demographischen Wandel und medizinischen Fortschritt kann es zu einem stetigen, durch Pandemien oder andere Großschadenslagen zu einem akuten Mehrbedarf an intensiv- und notfallmedizinischen Ressourcen kommen, der die verfügbaren Mittel übersteigt. Es werden daher zwangsläufig Kriterien zur gerechten Verteilung der vorhandenen Ressourcen benötigt. Hintergrund, Struktur und Kriterien verteilungsethischer Entscheidungen bei knappen Ressourcen in der Intensiv- und Notfallmedizin werden dargestellt und diskutiert. Die deutschsprachige Literatur zum Thema wird analysiert und erörtert. Entscheidungen über knappe Ressourcen werden auf unterschiedlichen Ebenen (Mikro‑, Meso- und Makroebene) getroffen und verantwortet und sollen verschiedenen prozeduralen und inhaltlichen Mindeststandards gerecht werden. Bereits unter konsequenter sorgfältiger Prüfung von Therapieindikationen, vorhandener oder fehlender Evidenz sowie des mutmaßlichen, vorausverfügten oder geäußerten Patientenwillen lässt sich der Verantwortung, ethisch verantwortliche Verteilungsentscheidungen zu treffen, gerecht werden.
Sections du résumé
BACKGROUND
BACKGROUND
Demographic change, medical progress, pandemics, and mass casualty events may cause an increased demand for intensive and emergency medical care resources. There is thus a definite need for fair allocation criteria.
OBJECTIVE
OBJECTIVE
The rationale, structure, and criteria for allocation of intensive and emergency medical care resources are presented and discussed.
MATERIALS AND METHODS
METHODS
Analysis and discussion of German literature about the topic.
RESULTS AND CONCLUSIONS
CONCLUSIONS
Decisions on the allocation of intensive and emergency medical care resources are made on different levels (micro-, meso-, and macrolevel). They shall fulfill minimum demands in terms of procedure and content. Consequent and careful examination of indication and evidence of therapeutic decisions as well as consequent and careful examination of the patient's definite or presumed consent helps to take responsibility for fair allocation decisions.
ZUSAMMENFASSUNG
UNASSIGNED
HINTERGRUND: Durch demographischen Wandel und medizinischen Fortschritt kann es zu einem stetigen, durch Pandemien oder andere Großschadenslagen zu einem akuten Mehrbedarf an intensiv- und notfallmedizinischen Ressourcen kommen, der die verfügbaren Mittel übersteigt. Es werden daher zwangsläufig Kriterien zur gerechten Verteilung der vorhandenen Ressourcen benötigt.
ZIEL DER ARBEIT
UNASSIGNED
Hintergrund, Struktur und Kriterien verteilungsethischer Entscheidungen bei knappen Ressourcen in der Intensiv- und Notfallmedizin werden dargestellt und diskutiert.
MATERIAL UND METHODEN
METHODS
Die deutschsprachige Literatur zum Thema wird analysiert und erörtert.
ERGEBNISSE UND DISKUSSION
UNASSIGNED
Entscheidungen über knappe Ressourcen werden auf unterschiedlichen Ebenen (Mikro‑, Meso- und Makroebene) getroffen und verantwortet und sollen verschiedenen prozeduralen und inhaltlichen Mindeststandards gerecht werden. Bereits unter konsequenter sorgfältiger Prüfung von Therapieindikationen, vorhandener oder fehlender Evidenz sowie des mutmaßlichen, vorausverfügten oder geäußerten Patientenwillen lässt sich der Verantwortung, ethisch verantwortliche Verteilungsentscheidungen zu treffen, gerecht werden.
Autres résumés
Type: Publisher
(ger)
HINTERGRUND: Durch demographischen Wandel und medizinischen Fortschritt kann es zu einem stetigen, durch Pandemien oder andere Großschadenslagen zu einem akuten Mehrbedarf an intensiv- und notfallmedizinischen Ressourcen kommen, der die verfügbaren Mittel übersteigt. Es werden daher zwangsläufig Kriterien zur gerechten Verteilung der vorhandenen Ressourcen benötigt.
Identifiants
pubmed: 33682018
doi: 10.1007/s00063-021-00798-0
pii: 10.1007/s00063-021-00798-0
pmc: PMC7937429
doi:
Types de publication
Journal Article
Review
Langues
ger
Sous-ensembles de citation
IM
Pagination
190-197Références
Med Klin Intensivmed Notfmed. 2015 Jun;110(5):364-75
pubmed: 26024948
Anaesthesist. 2013 Jan;62(1):47-52
pubmed: 23377458
JAMA. 2003 Sep 3;290(9):1166-72
pubmed: 12952998
Med Klin Intensivmed Notfmed. 2020 Sep;115(6):477-485
pubmed: 32728769
Dtsch Med Wochenschr. 2009 Jun;134(24):1261-6
pubmed: 19499496
Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2008 Aug;51(8):887-94
pubmed: 18787867
Hastings Cent Rep. 2000 May-Jun;30(3):8-16
pubmed: 10862365
Crit Care. 2020 Apr 22;24(1):165
pubmed: 32321562
J Med Philos. 2008 Feb;33(1):80-99
pubmed: 18420552