Clinical significance of neutrophil-to-lymphocyte ratio, lymphocyte-to-monocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio and prognostic nutritional index in low-risk differentiated thyroid carcinoma.

Inflammation and nutritional status play an important role in the prognosis of cancer. Lymphocyte-to monocyte ratio (LMR), neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) and prognostic nutritional index (PNI) are independent prognostic scores in numerous cancers. However, any study showed their prognostic role in low-risk differentiated thyroid carcinoma (DTC). We aimed to clarify and identify the prognostic value of inflammation indices in low-risk DTC patients. We analysed data from 116 patients, dividing the population into two groups, according to AJCC staging system (8 We found a baseline NLR value ≥ 1.750 (75% sensitivity, 40.2% specificity) and a baseline LMR value of 3.83 (66.7% sensitivity, 48.9% specificity). Overall DFS was 74.995 ± 3.236 with a p value of 0.678. NLR showed a hazard ratio for recurrence with almost twice the risk of recurrence (Adjusted Hazard Ratio /HR NLR can be considered a prognostic score with twice the risk of recurrence in low-risk DTC patients with NLR < 1.750. Significato clinico del rapporto neutrofili/linfociti, rapporto linfociti/monociti, rapporto piastrine/linfociti e indice prognostico nutrizionale nei carcinomi differenziati della tiroide a basso rischio. L’infiammazione e lo stato nutrizionale giocano un ruolo fondamentale nella prognosi del cancro. LMR, NLR, PLR, e PNI sono considerati fattori prognostici indipendenti in numerosi carcinomi. Tuttavia, nessuno studio ha dimostrato il loro ruolo nella prognosi dei DTC-basso rischio. L’obiettivo del nostro studio è chiarire e indentificare il valore prognostico di tali valori nei pazienti con DTC-basso rischio. Abbiamo analizzato 116 pazienti, dividendo la popolazione in due gruppi secondo la stadiazione AJCC. Il valore di LMR, NLR, PLR e di PNI è stato determinato con la curva ROC. La DFS è stata calcolata con il test di Kaplan-Meyer e con il test Log-Rank, mentre il rischio di recidiva è stato calcolato con la regressione univariata e multivariata di Cox. La significatività statistica è stata considerata con valori di p-value < 0,05. Abbiamo trovato un valore di NLR ≥ 1,750 (75% sensibilità, 40,2% specificità) e di LMR di 3,83 (66,7% sensibilità, 48,9% specificità). La DFS è di 74,995 ± 3,236 con p-value di 0,678. NLR ha mostrato un Hazard Ratio con un rischio di recidiva doppio (HRA 1,828, p-value = 0,019). NLR può essere considerato un fattore prognostico con un rischio di recidiva duplicato nei pazienti con DTC-basso rischio con valori di NLR < 1,750.

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