Prescription of analgesics in patients with rheumatic diseases in Germany : A claims data analysis.

To investigate the prescription frequency of analgesics in persons diagnosed with rheumatoid arthritis (RA), axial spondylarthritis (axSpA), psoriatic arthritis (PsA) and systemic lupus erythematosus (SLE) in 2019 using claims data. Persons ≥ 18 years insured in 2019 with a diagnosis of RA (M05, M06), axSpA (M45), PsA (M07.0-3) or SLE (M32.1,8,9) were included. Analgesics were identified by the anatomic therapeutic classification (ATC) system. Reported is the percentage of individuals with ≥ 1 analgesics prescription for the respective rheumatic diagnosis in 2019 and for opioids age-standardized in each of the years 2005-2019. In addition, the proportion of long-term opioid use (prescriptions in ≥ 3 consecutive quarter years) in 2006 and 2019 is compared. Metamizole (29-33%) was the most commonly prescribed analgesic. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID)/coxibs were prescribed from 35% (SLE) to 50% (axSpA). Of the patients 11-13% were prescribed weak and 6-8% strong opioids. From 2005 to 2019, the proportion of persons with an opioid prescription remained stable, with similar or slightly decreasing proportions of weak opioids and more frequent prescriptions of strong opioids. The proportion of long-term opioid prescriptions increased from 2006 to 2019 from 8.9% to 11.0% (RA), from 6.9% to 9.1% (axSPA), from 7.8% to 9.5% (PsA), and from 7.5% to 8.8% (SLE), corresponding to a 17-24% increase. The prescription of opioids for persons with inflammatory rheumatic diagnoses is not as high in Germany as in other countries; however, the proportion of long-term prescriptions has considerably increased. The frequent prescription of metamizole is conspicuous. ZIELSETZUNG: Mithilfe von Abrechnungsdaten wird die Verordnungshäufigkeit von Analgetika bei Patienten mit Diagnose einer rheumatoiden Arthritis (RA), axialen Spondyloarthritis (axSpA), Psoriasisarthritis (PsA) bzw. eines systemischen Lupus erythematodes (SLE) im Jahr 2019 untersucht. Eingeschlossen wurden Versicherte der Barmer ≥ 18 Jahre im Jahr 2019 mit Diagnose einer RA (M05, M06), axSpA (M45), PsA (M07.0–3) oder eines SLE (M32.1, 8, 9). Analgetika wurden über die ATC(Anatomisch-Therapeutisch-Chemisches Klassifikationssystem)-Codes identifiziert. Berichtet wird der Anteil an Personen mit ≥ 1 Analgetikaverordnung für die jeweiligen Krankheitsbilder im Jahr 2019 sowie für Opioide altersstandardisiert in jedem der Jahre 2005 bis 2019. Zusätzlich wird der Anteil an Opioidlangzeitverordnungen (Rezepte in ≥ 3 aufeinanderfolgenden Quartalen) im Jahr 2006 und 2019 verglichen. Metamizol (29–33 %) war das am häufigsten verordnete Analgetikum. NSAR(nichtsteroidale Antirheumatika)/Coxibe wurden zu 35 % (SLE) bis 50 % (axSpA) verordnet; 11–13 % der Versicherten wurden schwach wirksame und 6–8 % stark wirksame Opioide verordnet. Von 2005 bis 2019 blieb der Anteil an Personen mit ≥ 1 Opioidverordnung stabil bei gleichbleibend bzw. leicht rückläufiger Verordnung schwach wirksamer Opioide und häufigerer Verordnung stark wirksamer Opioide. Der Anteil an Langzeitopioidverordnungen stieg von 2006 bis 2019 von 8,9 % auf 11,0 % (RA), von 6,9 % auf 9,1 % (axSpA), von 7,8 % auf 9,5 % (PsA) und von 7,5 % auf 8,8 % (SLE), entsprechend einer Zunahme um 17–24 %. Die Verordnung von Opioiden bei Versicherten mit entzündlich rheumatischen Diagnosen ist in Deutschland nicht so hoch wie in anderen Ländern, allerdings ist der Anteil an Langzeitverordnungen deutlich angestiegen. Auffällig ist die häufige Verordnung von Metamizol.

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