Strain elastography for the assessment of skin nodules in dogs.

BACKGROUND

Strain elastography (SE) is a modern imaging technology that provides an additional way of evaluating the changes in soft tissue elasticity caused by pathophysiological processes. Despite its widespread use in human medicine, only a few studies on the application of SE in veterinary medicine are available.

OBJECTIVES

To evaluate the potential usefulness of SE as an integrative imaging model in the standard ultrasound technique to better discriminate between inflammatory and neoplastic skin nodules in dogs.

ANIMALS

Fifty-one client-owned dogs with clinical evidence of single or multiple skin nodules detected during routine dermatological examination.

METHODS AND MATERIALS

Margins, echogenicity, echo-structure, calcification and vascularisation of 65 skin nodules were assessed with ultrasound, and SE was used to score qualitative (E-score, E-index, E2) and semiquantitative (SR) parameters. A comparison of diagnostic yields with cytological and histological findings as the gold standard was performed.

RESULTS

Mast cell and benign follicular tumours showed the highest E-scores and SRs among neoplastic nodules; statistically significant differences were not detected. Calcific and nonvascularised nodules showed significantly higher E-index values than the others. Overall, a negative correlation was observed between the longitudinal diameter of skin nodules and the qualitative elastic parameters.

CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPORTANCE

In this study, SE proved to be useful to identify only a subset of nodules such as mast cells and hair follicular tumours. Although evidence supporting the use of SE in evaluating skin nodules was demonstrated to below, indicators to guide further research were developed.

CONTEXTE

L’élastographie (SE) est une technologie d’imagerie moderne qui fournit un moyen additionnel d’évaluation des changements d’élasticité des tissus mous causé par des processus patho-physiologiques. Malgré son utilisation étendue en médecine humaine, peu d’études sont disponibles sur l’application de SE en médecine vétérinaire.

OBJECTIFS

Evaluer le potentiel d’utilité de SE comme modèle d’intégration d’imagerie dans la technique standard d’échographie pour mieux différencier les nodules inflammatoires et néoplasiques cutanés chez le chien.

SUJETS

Cinquante et un chiens de propriétaires avec preuves cliniques de nodules cutanés uniques ou multiples détectés au cours d’un examen dermatologique de routine. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les marges, l’échogénicité, l’écho-structure, la calcification et la vascularisation de 65 nodules cutanés ont été évalués avec échographie et SE a été utilisé pour noter les paramètres qualitatifs (E-score, E-index, E2) et semi-quantitatifs (SR). Une comparaison des champs diagnostics avec données histologiques et cytologiques a été réalisée. RÉSULTATS: Les mastocytomes et les tumeurs folliculaires bénignes ont montré les scores E et SR les plus élevés parmi les nodules néoplasiques ; des différences statistiquement significatives n’ont pas été détectées. Les nodules calcifiés et non vascularisés ont montré des valeurs d’index-E plus élevés que les autres. En outre, une corrélation négative a été observée entre le diamètre longitudinal des nodules cutanés et les paramètres élastiques qualitatifs.

CONCLUSIONS ET IMPORTANCE CLINIQUE

Dans cette étude, SE a prouvé être utile pour identifier uniquement une sous population de nodules tels que les mastocytomes et les tumeurs folliculaires. Bien que des preuves existent pour soutenir l’utilisation de SE dans l’évaluation des nodules cutanés, les indicateurs pour guider les futures recherches ont été développés.

INTRODUCCIÓN: la elastografía de deformación (SE) es una tecnología de imagen moderna que proporciona una forma adicional de evaluar los cambios en la elasticidad de los tejidos blandos causados ​​por procesos fisiopatológicos. A pesar de su uso generalizado en medicina humana, solo se encuentran disponibles unos pocos estudios sobre la aplicación de SE en medicina veterinaria. OBJETIVOS: Evaluar la posible utilidad de la SE como modelo de imagen integrador en la técnica ecográfica estándar para discriminar mejor entre nódulos cutáneos inflamatorios y neoplásicos en perros. ANIMALES: Cincuenta y un perros de propietarios particulares con evidencia clínica de nódulos cutáneos únicos o múltiples detectados durante el examen dermatológico de rutina. MÉTODOS Y MATERIALES: Se evaluaron con ecografía los márgenes, ecogenicidad, ecoestructura, calcificación y vascularización de 65 nódulos cutáneos, y se utilizó SE para puntuar los parámetros cualitativos (valor E, índice E, E2) y semicuantitativos (SR). Se realizó una comparación de la capacidad diagnóstica con los hallazgos citológicos e histológicos como técnicas estandar. RESULTADOS: los mastocitomas y los tumores foliculares benignos mostraron las puntuaciones más altaas de valor E y SR entre los nódulos neoplásicos; no se detectaron diferencias estadísticamente significativas. Los nódulos calcificados y no vascularizados mostraron valores de índice E significativamente más altos que los demás. En general, se observó una correlación negativa entre el diámetro longitudinal de los nódulos cutáneos y los parámetros elásticos cualitativos. CONCLUSIONES E IMPORTANCIA CLÍNICA: en este estudio, SE demostró ser útil para identificar solo un subconjunto de nódulos como los mastocitomas y los tumores foliculares del pelo. Aunque se demostró evidencia que apoya el uso de SE en la evaluación de nódulos cutáneos, se desarrollaron indicadores para guiar la investigación adicional.

HINTERGRUND

Die Strain Elastografie (SE) ist eine moderne bildgebende Technologie, die eine zusätzliche Methode zur Evaluierung von Veränderungen der Weichteilelastizität, die durch pathophysiologische Prozesse entsteht, darstellt. Trotz der weitverbreiteten Verwendung in der Humanmedizin gibt es nur wenige Studien über die Anwendung der SE in der Veterinärmedizin.

ZIELE

Eine Evaluierung der potentiellen Nützlichkeit der SE als integratives bildgebendes Modell bei einer Standard Ultraschall Technik, um besser zwischen entzündlichen und neoplastischen Knoten bei Hunden unterscheiden zu können.

TIERE

Einundfünfzig Hunde in Privatbesitz mit klinischer Evidenz eines oder multipler Hautknoten, die durch eine routinemäßige dermatologische Untersuchung festgestellt wurden.

METHODEN UND MATERIALIEN

Ränder, Echogenität, Echostruktur, Verkalkung und Vaskularisierung von 65 Hautknoten wurden mittels Ultraschalluntersuchung erfasst und SE wurde verwendet, um qualitative (E-score, E-Index, E2) und semiquantitative (SR) Parameter zu bewerten. Ein Vergleich der diagnostischen Ergebnisse mit zytologischen und histologischen Befunden als der Goldene Standard wurden durchgeführt.

ERGEBNISSE

Mastzell- und gutartige Follikuläre Tumore zeigten die höchsten E-Werte und SRs unter den neoplastischen Knoten; es wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede gefunden. Verkalkte und nicht-vaskularisierte Knoten zeigten signifikant höhere E-Index Werte als die anderen. Insgesamt wurde eine negative Korrelation zwischen dem longitudinalen Durchmesser der Hautknoten und den qualitativen elastischen Parametern beobachtet.

背景: Strain elastography(SE) は, 病態生理に伴う軟組織の弾性変化を評価するための最新の画像技術である。人体医学では広く使用されているにもかかわらず、獣医学におけるSEの応用に関する研究はわずかしかない。 目的: 本研究の目的は、犬の炎症性皮膚結節と腫瘍性皮膚結節をよりよく識別するために、標準的な超音波技術における統合的なイメージングモデルとしてのSEの潜在的な有用性を評価することであった。 供試動物: 定期的な皮膚科的検査で検出された単一または複数の皮膚結節の臨床的証拠があるクライアント所有犬51頭。 材料と方法: 65個の皮膚結節の縁、エコー性、エコー構造、石灰化、血管形成を超音波で評価し、SEを用いて定性的 (E-score、E-index、E2) および半定量的 (SR) パラメータをスコアリングした。ゴールドスタンダードである細胞診・組織診との診断収率の比較を実施した。 結果: 肥満細胞腫および良性毛包系腫瘍は、腫瘍性結節の中で最も高いEスコアおよびSRを示したが、統計的に有意な差は検出されなかった。石灰化した結節および血管のない結節は、他の結節よりも有意に高いE-index値を示した。全体的に、皮膚結節の長手方向の直径および質的弾性パラメータの間には負の相関関係が認められた。 結論と臨床的重要性: 本研究では、SEは肥満細胞や毛包腫瘍などの結節の一部のみを識別するのに有用であることが証明された。皮膚結節の評価におけるSEの使用を支持するエビデンスが示されたが、今後の研究の指針となる指標が作成された。.

背景: 应变弹性成像(SE)是一种现代成像技术, 为评价病理生理过程引起的软组织弹性成像变化提供了额外的方法。尽管SE在人类医学中得到了广泛的应用, 但在兽医领域研究中SE很少被应用。 目的: 评价在标准超声技术中, SE作为一体化成像模型的潜在实用性, 以更好地区分犬身上的炎性和肿瘤性皮肤结节。 动物: 51只私家犬, 在常规皮肤病学检查期间发现单个或多个皮肤结节的临床症状。 方法和材料: 用超声评估65个皮肤结节的边缘、回声、回声结构、钙化和血管形成, SE用于定性 (E评分、E指数、E2) 和半定量(SR)参数评分。以细胞学和组织学结果作为金标准, 对诊断率进行了比较。 结果: 肥大细胞和良性毛囊肿瘤在肿瘤结节中表现出最高的E评分和SR评分; 未检测到统计学显著差异。钙化和非血管化结节的E指数值显著高于其他结节。总体而言, 皮肤结节纵径与定性弹性参数呈负相关。 结论和临床重要性: 在本研究中, SE被证明仅可用于识别结节亚群, 如肥大细胞和毛囊肿瘤。尽管证据显示支持使用SE评价皮肤结节, 但也提示了进一步研究指标有待开发。.

CONTEXTO

A elastografia de tensão (ET) é uma tecnologia de imagem moderna que proporciona um modo adicional de avaliar as alterações na elasticidade de tecidos moles causados por processos patofisiológicos. Apesar da sua ampla utilização na medicina humana, poucos estudos sobre a aplicação da ET na medicina veterinária estão disponíveis.

OBJETIVOS

Avaliar a potencial utilidade da ET como um modelo de imagem integrativo na técnica de ultrassom padrão para melhor diferenciar nódulos inflamatórios e neoplásicos em cães.

ANIMAIS

Cinquenta e um cães de clientes com evidências de nódulos únicos ou múltiplos detectados durante o exame dermatológico de rotina. MÉTODOS E MATERIAIS: Margens, ecogenicidade, eco-estrutura, calcificação e vascularização de 65 nódulos foram avaliados com ultrassom, e a ET foi utilizada para classificar parâmetros qualitativos (E-score, E-index, E2) e semiquantitativos (SR). Realizou-se uma comparação da eficiência diagnóstica sendo citologia e histologia os padrões ouro.

RESULTADOS

Mastocitomas e tumores foliculares benignos demonstraram E-scores e SRs mais altos dentre os tumores neoplásicos; diferença significativa não foi detectada. Nódulos calcificados e não vascularizados apresentaram E-index significativamente maiores que os outros. De maneira geral, observou-se correlação negativa entre o diâmetro longitudinal dos nódulos cutâneos e os parâmetros elásticos qualitativos. CONCLUSÕES E IMPORTÂNCIA CLÍNICA: Neste estudo, ET demonstrou ser útil para identificar apenas nódulos como mastocitomas e tumores de folículos pilosos. Apesar das evidências que sustentam o uso da ET na avaliação de nódulos cutâneos terem sido demonstradas, indicadores para orientar futuras pesquisas foram desenvolvidos.

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