[New tools in the diagnosis of food hypersensitivity reactions: beyond IgE and prick testing].

Food hypersensitivity represents a group of adverse immunological reactions linked to food ingestions such as anaphylaxis or eosinophilic esophagitis. Identification of the responsible food is currently based on a detailed history and complementary exams, mostly prick testing and assessment of serum specific IgE, either by ImmunoCAP or multiplex assay. Other skin and laboratory tools such as functional in vitro or patch testing are currently not validated although some show promising results in the field of food allergy. This article presents the different diagnostic procedures that are commonly and less commonly used in the workup of food allergies and their potential for future use in the workup of food-induced hypersensitivity reactions. Non-immunological reactions, rare entities (Heiner syndrome) and celiac disease will not be addressed in this review. Les allergies alimentaires représentent un groupe hétérogène de réactions immunologiques secondaires à l’ingestion d’aliments. L’identification des aliments incriminés se base initialement sur l’anamnèse et des examens complémentaires, principalement les prick tests et les recherches d’immunoglobulines E spécifiques par immunoCAP ou tests multiplex. Avant d’envisager des tests de provocation, d’autres tests sont disponibles, notamment les tests fonctionnels in vitro ou les patch tests, qui ne sont pas validés pour cette indication, mais dont certains montrent un potentiel d’utilité à venir. Cet article fait une synthèse des différents outils à disposition actuels et à venir dans le diagnostic des allergies alimentaires. Les intolérances alimentaires non immunomédiées, la maladie cœliaque et les raretés telles que le syndrome de Heiner ne seront pas abordées ici.

Déclaration de conflit d'intérêts

Les auteurs n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts en relation avec cet article.