[Choice of operative procedure in diverticular disease : Taking the latest treatment strategies into consideration].
Operative Verfahrenswahl bei der Divertikelkrankheit : Unter Berücksichtigung der neuesten Therapiestrategien.
Damage control
Hartmann’s procedure
Laparoscopic sigmoid resection
Lavage
Primary anastomosis
Journal
Der Chirurg; Zeitschrift fur alle Gebiete der operativen Medizen
ISSN: 1433-0385
Titre abrégé: Chirurg
Pays: Germany
ID NLM: 16140410R
Informations de publication
Date de publication:
Aug 2021
Aug 2021
Historique:
accepted:
26
03
2021
pubmed:
28
4
2021
medline:
4
8
2021
entrez:
27
4
2021
Statut:
ppublish
Résumé
There are various procedures to be considered in the surgical treatment of complicated diverticulitis, which must be selected depending on the classification of diverticular disease (CDD) type and the condition of the patient. Comparison of surgical procedures with respect to aspects such as morbidity, mortality, reconstructive surgery and postoperative quality of life. Evaluation, analysis and assessment of the current literature on surgical treatment of diverticular disease. Laparoscopic sigmoid resection with primary anastomosis is now considered the standard procedure for complicated sigmoid diverticulitis. It is preferable to open resection because of the better results of the minimally invasive approach with respect to the incidence of wound infections, abdominal abscesses and the occurrence of fascial dehiscence. In an emergency situation with perforation and peritonitis (CDD type 2c1/2), primary anastomosis with protective ileostomy should be favored over discontinuity resection (Hartmann's procedure). In particular, it must be taken into account that in a large proportion of patients there is no restoration of continuity after Hartmann's operation. The damage control strategy can be used in perforated sigmoid diverticulitis with generalized peritonitis (CDD type 2c1/2). In individual cases, laparoscopic lavage with insertion of a drainage may be considered as a therapeutic treatment strategy for perforated sigmoid diverticulitis with purulent peritonitis (CDD type 2c1). Selection of the surgical procedure for complicated sigmoid diverticulitis remains challenging. Randomized controlled trials of new treatment strategies as well as robotic-assisted surgery should be considered in the choice of surgical procedure in the future. HINTERGRUND: Bei der operativen Therapie der komplizierten Divertikulitis gibt es unterschiedliche zu berücksichtigende Verfahren, die in Abhängigkeit des CDD(Classification of Diverticular Disease)-Typs und des Zustands des Patienten zu treffen sind. Vergleich der operativen Verfahren im Hinblick auf Aspekte wie Morbidität, Mortalität, Wiederherstellungsoperationen und postoperative Lebensqualität. Auswertung, Analyse und Einschätzung der aktuellen Literatur zur operativen Therapie der Divertikelkrankheit. Die laparoskopische Sigmaresektion mit primärer Anastomose gilt heute als Standardverfahren bei der komplizierten Sigmadivertikulitis und ist der offenen Resektion vorzuziehen, da das minimal-invasive Vorgehen in Bezug auf die Inzidenz von Wundinfektionen, intraabdominellen Abszessen sowie dem Auftreten von Fasziendehiszenzen bessere Ergebnisse zeigt. In der Notfallsituation mit freier Perforation und Peritonitis (CDD-Typ 2c1/2) ist die primäre Anastomose mit protektivem Ileostoma gegenüber der Diskontinuitätsresektion nach Hartmann zu favorisieren. Es muss hierbei insbesondere berücksichtigt werden, dass es bei einem Großteil der Patienten nach Hartmann-Operation zu keiner Kontinuitätswiederherstellung kommt. Das „Damage-control“-Verfahren kann bei der frei perforierten Sigmadivertikulitis mit generalisierter Peritonitis (CDD-Typ 2c1/2) angewandt werden. In Einzelfällen kann bei der perforierten Sigmadivertikulitis mit eitriger Peritonitis (CDD-Typ 2c1) die laparoskopische Lavage mit Drainagenanlage erwogen werden. Die operative Verfahrenswahl bei der komplizierten Sigmadivertikulitis bleibt herausfordernd. Randomisiert-kontrollierte Studien zu neuen Therapiestrategien sowie zum roboterassistierten Operieren sollten zukünftig bei der Wahl des Operationsverfahrens berücksichtigt werden.
Sections du résumé
BACKGROUND
BACKGROUND
There are various procedures to be considered in the surgical treatment of complicated diverticulitis, which must be selected depending on the classification of diverticular disease (CDD) type and the condition of the patient.
OBJECTIVE
OBJECTIVE
Comparison of surgical procedures with respect to aspects such as morbidity, mortality, reconstructive surgery and postoperative quality of life.
MATERIAL AND METHODS
METHODS
Evaluation, analysis and assessment of the current literature on surgical treatment of diverticular disease.
RESULTS
RESULTS
Laparoscopic sigmoid resection with primary anastomosis is now considered the standard procedure for complicated sigmoid diverticulitis. It is preferable to open resection because of the better results of the minimally invasive approach with respect to the incidence of wound infections, abdominal abscesses and the occurrence of fascial dehiscence. In an emergency situation with perforation and peritonitis (CDD type 2c1/2), primary anastomosis with protective ileostomy should be favored over discontinuity resection (Hartmann's procedure). In particular, it must be taken into account that in a large proportion of patients there is no restoration of continuity after Hartmann's operation. The damage control strategy can be used in perforated sigmoid diverticulitis with generalized peritonitis (CDD type 2c1/2). In individual cases, laparoscopic lavage with insertion of a drainage may be considered as a therapeutic treatment strategy for perforated sigmoid diverticulitis with purulent peritonitis (CDD type 2c1).
CONCLUSION
CONCLUSIONS
Selection of the surgical procedure for complicated sigmoid diverticulitis remains challenging. Randomized controlled trials of new treatment strategies as well as robotic-assisted surgery should be considered in the choice of surgical procedure in the future.
ZUSAMMENFASSUNG
UNASSIGNED
HINTERGRUND: Bei der operativen Therapie der komplizierten Divertikulitis gibt es unterschiedliche zu berücksichtigende Verfahren, die in Abhängigkeit des CDD(Classification of Diverticular Disease)-Typs und des Zustands des Patienten zu treffen sind.
FRAGESTELLUNG
UNASSIGNED
Vergleich der operativen Verfahren im Hinblick auf Aspekte wie Morbidität, Mortalität, Wiederherstellungsoperationen und postoperative Lebensqualität.
MATERIAL UND METHODEN
METHODS
Auswertung, Analyse und Einschätzung der aktuellen Literatur zur operativen Therapie der Divertikelkrankheit.
ERGEBNISSE
UNASSIGNED
Die laparoskopische Sigmaresektion mit primärer Anastomose gilt heute als Standardverfahren bei der komplizierten Sigmadivertikulitis und ist der offenen Resektion vorzuziehen, da das minimal-invasive Vorgehen in Bezug auf die Inzidenz von Wundinfektionen, intraabdominellen Abszessen sowie dem Auftreten von Fasziendehiszenzen bessere Ergebnisse zeigt. In der Notfallsituation mit freier Perforation und Peritonitis (CDD-Typ 2c1/2) ist die primäre Anastomose mit protektivem Ileostoma gegenüber der Diskontinuitätsresektion nach Hartmann zu favorisieren. Es muss hierbei insbesondere berücksichtigt werden, dass es bei einem Großteil der Patienten nach Hartmann-Operation zu keiner Kontinuitätswiederherstellung kommt. Das „Damage-control“-Verfahren kann bei der frei perforierten Sigmadivertikulitis mit generalisierter Peritonitis (CDD-Typ 2c1/2) angewandt werden. In Einzelfällen kann bei der perforierten Sigmadivertikulitis mit eitriger Peritonitis (CDD-Typ 2c1) die laparoskopische Lavage mit Drainagenanlage erwogen werden.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
UNASSIGNED
Die operative Verfahrenswahl bei der komplizierten Sigmadivertikulitis bleibt herausfordernd. Randomisiert-kontrollierte Studien zu neuen Therapiestrategien sowie zum roboterassistierten Operieren sollten zukünftig bei der Wahl des Operationsverfahrens berücksichtigt werden.
Autres résumés
Type: Publisher
(ger)
HINTERGRUND: Bei der operativen Therapie der komplizierten Divertikulitis gibt es unterschiedliche zu berücksichtigende Verfahren, die in Abhängigkeit des CDD(Classification of Diverticular Disease)-Typs und des Zustands des Patienten zu treffen sind.
Identifiants
pubmed: 33903930
doi: 10.1007/s00104-021-01409-6
pii: 10.1007/s00104-021-01409-6
doi:
Types de publication
Journal Article
Review
Langues
ger
Sous-ensembles de citation
IM
Pagination
702-706Informations de copyright
© 2021. Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature.
Références
Afshar S, Kurer MA (2012) Laparoscopic peritoneal lavage for perforated sigmoid diverticulitis. Colorectal Dis 14(2):135–142
doi: 10.1111/j.1463-1318.2011.02606.x
Antolovic D, Reissfelder C, Özkan T, Galindo L, Büchler MW, Koch M et al (2011) Restoration of intestinal continuity after Hartmann’s procedure—not a benign operation. Are there predictors for morbidity? Langenbecks Arch Surg 396(7):989–996
doi: 10.1007/s00423-011-0763-1
Azhar N, Johanssen A, Sundström T, Folkesson J, Wallon C, Kørner H et al (2020) Laparoscopic lavage vs primary resection for acute perforated diverticulitis: long-term outcomes from the Scandinavian diverticulitis (SCANDIV) randomized clinical trial. JAMA Surg 156(2):121–127
doi: 10.1001/jamasurg.2020.5618
Binda GA, Karas JR, Serventi A, Sokmen S, Amato A, Hydo L et al (2012) Primary anastomosis vs nonrestorative resection for perforated diverticulitis with peritonitis: a prematurely terminated randomized controlled trial. Colorectal Dis 14(11):1403–1410
doi: 10.1111/j.1463-1318.2012.03117.x
Bridoux V, Regimbeau JM, Ouaissi M, Mathonnet M, Mauvais F, Houivet E et al (2017) Hartmann’s procedure or primary anastomosis for generalized peritonitis due to perforated diverticulitis: a prospective multicenter randomized trial (DIVERTI). J Am Coll Surg 225(6):798–805
doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2017.09.004
Brillantino A, Andreano M, Lanza M, D’Ambrosio V, Fusco F, Antropoli M et al (2019) Advantages of damage control strategy with abdominal negative pressure and instillation in patients with diffuse peritonitis from perforated diverticular disease. Surg Innov 26(6):656–661
doi: 10.1177/1553350619857561
Cirocchi R, Fearnhead N, Vettoretto N, Cassini D, Popivanov G, Henry BM et al (2019) The role of emergency laparoscopic colectomy for complicated sigmoid diverticulits: a systematic review and meta-analysis. Surgeon 17(6):360–369
doi: 10.1016/j.surge.2018.08.010
Cirocchi R, Trastulli S, Vettoretto N, Milani D, Cavaliere D, Renzi C et al (2015) Laparoscopic peritoneal lavage: a definitive treatment for diverticular peritonitis or a “bridge” to elective laparoscopic sigmoidectomy?: a systematic review. Medicine 94(1):e334
doi: 10.1097/MD.0000000000000334
Constantinides VA, Tekkis PP, Senapati A (2006) Prospective multicentre evaluation of adverse outcomes following treatment for complicated diverticular disease. Br J Surg 93(12):1503–1513
doi: 10.1002/bjs.5402
Constantinides VA, Tekkis PP, Athanasiou T, Aziz O, Purkayastha S, Remzi FH et al (2006) Primary resection with anastomosis vs. Hartmann’s procedure in nonelective surgery for acute colonic diverticulitis: a systematic review. Dis Colon Rectum 49(7):966–981
doi: 10.1007/s10350-006-0547-9
Daher R, Barouki E, Chouillard E (2016) Laparoscopic treatment of complicated colonic diverticular disease: a review. World J Gastrointest Surg 8(2):134
doi: 10.4240/wjgs.v8.i2.134
Gaertner WB, Kwaan MR, Madoff RD, Willis D, Belzer GE, Rothenberger DA et al (2013) The evolving role of laparoscopy in colonic diverticular disease: a systematic review. World J Surg 37(3):629–638
doi: 10.1007/s00268-012-1872-x
Galata C, Lock JF, Reißfelder C, Germer CT (2020) Recommendations for treatment of diverticular disease. Chirurg 91(9):720–726
doi: 10.1007/s00104-020-01239-y
Gervaz P, Inan I, Perneger T, Schiffer E, Morel P (2010) A prospective, randomized, single-blind comparison of laparoscopic versus open sigmoid colectomy for diverticulitis. Ann Surg 252(1):3–8
doi: 10.1097/SLA.0b013e3181dbb5a5
Kohl A, Rosenberg J, Bock D, Bisgaard T, Skullman S, Thornell A et al (2018) Two-year results of the randomized clinical trial DILALA comparing laparoscopic lavage with resection as treatment for perforated diverticulitis. Br J Surg 105(9):1128–1134
doi: 10.1002/bjs.10839
Lee JM, Chang JBP, El Hechi M, Kongkaewpaisan N, Bonde A, Mendoza AE et al (2019) Hartmann’s procedure vs primary anastomosis with diverting loop Ileostomy for acute diverticulitis: nationwide analysis of 2,729 emergency surgery patients. J Am Coll Surg 229(1):48–55
doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2019.03.007
Leifeld L, Germer CT, Böhm S, Dumoulin FL, Häuser W, Kreis M et al (2014) S2k-Leitlinie Divertikelkrankheit/Divertikulitis. Z Gastroenterol 52(7):663–710
doi: 10.1055/s-0034-1366692
Masoomi H, Stamos MJ, Carmichael JC, Nguyen B, Buchberg B, Mills S (2012) Does primary anastomosis with diversion have any advantages over Hartmann’s procedure in acute diverticulitis? Dig Surg 29(4):315–320
doi: 10.1159/000342549
Nascimbeni R, Amato A, Cirocchi R, Serventi A, Laghi A, Bellini M et al (2020) Management of perforated diverticulitis with generalized peritonitis. A multidisciplinary review and position paper. Tech Coloproctol. https://doi.org/10.1007/s10151-020-02346-y
doi: 10.1007/s10151-020-02346-y
pubmed: 33155148
pmcid: 7884367
Neale JA (2018) Surgical management of diverticular disease in the elective setting. Clin Colon Rectal Surg 31(4):236–242
doi: 10.1055/s-0037-1607962
Oberkofler CE, Rickenbacher A, Raptis DA, Lehmann K, Villiger P, Buchli C et al (2012) A multicenter randomized clinical trial of primary anastomosis or Hartmann’s procedure for perforated left colonic diverticulitis with purulent or fecal peritonitis. Ann Surg 256(5):819–827
doi: 10.1097/SLA.0b013e31827324ba
Perathoner A, Klaus A, Mühlmann G, Oberwalder M, Margreiter R, Kafka-Ritsch R (2010) Damage control with abdominal vacuum therapy (VAC) to manage perforated diverticulitis with advanced generalized peritonitis—a proof of concept. Int J Colorectal Dis 25(6):767–774
doi: 10.1007/s00384-010-0887-8
Raue W, Paolucci V, Asperger W, Albrecht R, Büchler MW, Schwenk W (2011) Laparoscopic sigmoid resection for diverticular disease has no advantages over open approach: midterm results of a randomized controlled trial. Langenbecks Arch Surg 396(7):973–980
doi: 10.1007/s00423-011-0825-4
Schultz JK, Wallon C, Blecic L, Forsmo HM, Folkesson J, Buchwald P et al (2017) One-year results of the SCANDIV randomized clinical trial of laparoscopic lavage versus primary resection for acute perforated diverticulitis. Br J Surg 104(10):1382–1392
doi: 10.1002/bjs.10567
Sohn MA, Agha A, Steiner P, Hochrein A, Komm M, Ruppert R et al (2018) Damage control surgery in perforated diverticulitis: ongoing peritonitis at second surgery predicts a worse outcome. Int J Colorectal Dis 33(7):871–878
doi: 10.1007/s00384-018-3025-7
Vermeulen J, Coene PPLO, Van Hout NM, Van Der Harst E, Gosselink MP, Mannaerts GHH et al (2009) Restoration of bowel continuity after surgery for acute perforated diverticulitis: should Hartmann’s procedure be considered a one-stage procedure? Colorectal Dis 11(6):619–624
doi: 10.1111/j.1463-1318.2008.01667.x