Malassezia otitis unresponsive to primary care: outcome in 59 dogs.

BACKGROUND

Otitis externa (OE) is a common disorder in dogs. Infection by the commensal yeast, Malassezia pachydermatis, may result in chronic disease that does not respond to standard primary care. Chronic infectious OE may be associated with otitis media (OM).

HYPOTHESIS/OBJECTIVE

To report medical management, clinical outcomes and frequency of middle ear involvement, in dogs with Malassezia otitis unresponsive to primary care.

ANIMALS

Fifty-nine dogs from one referral veterinary hospital from January 2007 to September 2018.

METHODS AND MATERIALS

Retrospective analysis of medical records of dogs referred with chronic otitis and treated for Malassezia otitis at a referral veterinary hospital.

RESULTS

Chronic Malassezia OE was treated successfully in 91% of ears, in 87% of these cases with one ear flush intervention. Median time-to-resolution was 27 days after ear flush intervention. Neither duration of otitis, presence of neutrophils in aural discharge nor administration of oral itraconazole affected clinical outcome. Malassezia OM occurred concurrently in 17% of ears.

CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE

These findings assist clinicians and carers of affected dogs in decision-making, by documenting that most cases of canine Malassezia otitis that have not resolved with standard primary care, can be treated successfully with a well-staged and intense medical treatment plan. Malassezia OM should be suspected to occur concurrently in around a fifth of affected ears.

CONTEXTE

L'otite externe (OE) est fréquente chez le chien. L'infection par la levure commensale, Malassezia pachydermatis, peut résulter en une atteinte chronique qui ne répond pas aux traitements de première intention. Les infections chroniques d'OE peuvent être associées avec une otite moyenne (OM). HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Décrire la gestion médicale, le suivi clinique et la fréquence d'otite moyenne chez les chiens atteints d'otite à Malassezia et ne répondant pas aux traitements de première intention.

SUJETS

Cinquante neufs chiens d'un hôpital vétérinaire de référé de Janvier 2007 à Septembre 2018. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Une analyse rétrospective des données médicales de chiens référés pour otite chronique et traités pour otite à Malassezia sans un hôpital vétérinaire. RÉSULTATS: L'OE chronique à Malassezia a été traitée avec succès dans 91% des oreilles, dans 87% de ces cas avec une intervention de flushing auriculaire associé. Le temps moyen de résolution était de 27 jours. Ni la durée de l'otite, la présence de neutrophiles dans le contenu de la bulle ni l'administration d'itraconazole oral n'affecte l'évolution clinique. L'OM à Malassezia se développe concomitamment dans 17 % des oreilles.

CONCLUSIONS ET IMPORTANCE CLINIQUE

Ces données aident les cliniciens et les soignants des chiens atteints à prendre les décisions adaptées, en documentant que la plupart des cas d'otite à Malassezia non résolues avec les traitements de première intention, peuvent être traitées avec succès avec un plan de traitement efficace intense et bien déterminé. Les otites moyennes à Malassezia devaient être suspectées dans un cinquième des oreilles atteintes.

INTRODUCCIÓN: la otitis externa (OE) es un trastorno común en los perros. La infección por la levadura comensal, Malassezia pachydermatis, puede resultar en una enfermedad crónica que no responde a la atención primaria estándar. La OE infecciosa crónica puede estar asociada con la otitis media (OM). HIPÓTESIS/OBJETIVO: describir el manejo médico, los resultados clínicos y la frecuencia de afectación del oído medio, en perros con otitis por Malassezia que no respondían a la atención primaria. ANIMALES: Cincuenta y nueve perros de un hospital veterinario de referencia desde enero de 2007 hasta septiembre de 2018. MÉTODOS Y MATERIALES: Análisis retrospectivo de historias clínicas de perros remitidos con otitis crónica y tratados por otitis por Malassezia en un hospital veterinario de referencia. RESULTADOS: la OE crónica con Malassezia se trató con éxito en el 91% de los oídos, en el 87% de estos casos con una intervención de lavado de oído. La mediana del tiempo de resolución fue de 27 días. Ni la duración de la otitis, ni la presencia de neutrófilos en la secreción auditiva ni la administración de itraconazol oral afectaron el resultado clínico. Se observó OM concurrente por Malassezia en el 17% de los oídos. CONCLUSIONES Y RELEVANCIA CLÍNICA: estos hallazgos ayudan a los veterinarios y cuidadores de perros afectados en la toma de decisiones, al documentar que la mayoría de los casos de otitis canina por Malassezia que no se han resuelto con la atención primaria estándar pueden tratarse con éxito con un tratamiento médico intenso y bien organizado. Se debe tener en cuenta que la OM por Malassezia ocurre de forma concurrente en alrededor de una quinta parte de los oídos afectados.

HINTERGRUND

Otitis externa (OE) ist eine häufige Erkrankung bei Hunden. Eine Infektion mit begleitenden Hefen, Malassezia pachydermatis, könnte in einer chronischen Erkrankung resultieren, die mit einer standardisierten Primärtherapie nicht mehr erfolgreich behandelt werden kann. Eine chronische infektiöse OE kann mit einer Otitis media (OM) im Zusammenhang stehen.

HYPOTHESE/ZIEL

Ein Bericht über die medizinische Behandlung, den klinischen Erfolg und die Häufigkeit der Mittelohrbeteiligung bei Hunden mit einer Malassezia Otitis, die auf eine Primärbehandlung nicht ansprach.

TIERE

Neunundfünfzig Hunde aus einer Überweisungsklinik über einen Zeitraum von Jänner 2007 bis September 2018.

METHODEN UND MATERIALIEN

Eine retrospektive Analyse der medizinischen Daten der Hunde, die wegen einer chronischen Otitis überwiesen wurden und wegen einer Malassezia Otitis in einer Überweisungsklinik behandelt worden waren.

ERGEBNISSE

Eine chronische Malassezia OE wurde bei 91% der Ohren erfolgreich behandelt, wobei in 87% dieser Fälle eine Ohrspülung nötig war. Die mediane Zeit bis zur Heilung lag bei 27 Tagen. Weder die Dauer der Otitis, noch das Auftreten von Neutrophilen im Ohrausfluss noch die Verabreichung von Itrakonazol per os beeinflussten den klinischen Erfolg. In 17% der Ohren trat eine Malassezia OM gleichzeitig auf.

SCHLUSSFOLGERUNGEN UND KLINISCHE BEDEUTUNG

Diese Ergebnisse helfen KlinikerInnen und Pflegenden von betroffenen Hunden beim Treffen von Entscheidungen durch die Dokumentation der Tatsache, dass die meisten Fälle einer caninen Malassezia Otitis, die sich durch eine primäre Standardtherapie nicht verbesserten, erfolgreich mit einem gut ausgewählten und intensivem medizinischen Behandlungsplan behandelt werden können. Bei einem Fünftel der betroffenen Ohren sollte der Verdacht auf eine gleichzeitig auftretende Malassezia OM bestehen.

背景: 外耳道炎 (OE) は犬によく見られる疾患である。常在酵母であるMalassezia pachydermatisに感染すると、標準的な一次治療に反応しない慢性疾患になることがある。慢性感染性OEは、中耳炎 (OM) を伴うことがある。 仮説/目的: 本研究の目的は、プライマリーケアに反応しないMalassezia耳炎の犬における医学的管理、臨床結果および中耳病変の頻度を報告することであった。 供試動物: 2007年1月から2018年9月まで、1つの紹介動物病院からの59頭の犬。 材料と方法: 紹介元の動物病院で慢性耳炎として紹介され、マラセチア耳炎の治療を受けた犬の診療記録を回顧的に解析した。 結果: 慢性マラセチア耳炎は91%の耳で治療が成功し、そのうち87%の症例では1回の耳洗浄の介入で済んだ。治癒までの期間の中央値は27日であった。耳炎の期間、耳垢中の好中球の存在、イトラコナゾールの経口投与は臨床結果に影響しなかった。17%の耳にマラセチアによる中耳炎が併発していた。 結論と臨床的妥当性: これらの知見は、標準的な一次治療で治癒しなかった犬のマラセチア耳炎のほとんどの症例が、十分に段階を踏んだ集中的な内科的治療計画によって成功裏に治療できることを証明することで、罹患した犬の臨床家や介護者の意思決定を助けるものである。マラセチア中耳炎は、罹患耳の約1/5で同時に発症していることを疑うべきである。.

背景: 外耳炎(OE)是犬的常见疾病。被共生酵母菌--厚皮马拉色菌感染, 对初级常规治疗无效, 可能导致慢性疾病。慢性感染性OE可能导致中耳炎(OM)。 假设/目的: 报告对常规治疗无效的马拉色菌耳炎患犬的医疗管理、临床效果和中耳发病率。 动物: 2007年1月至2018年9月, 一家转诊兽医医院的59只犬。 方法和材料: 转诊的治疗过马拉色菌耳炎的慢性耳炎患犬, 回顾性分析其在转诊兽医医院接受治疗的病历。 结果: 成功治疗了慢性马拉色菌OE中91%的耳朵, 其中87%的病例进行了单耳冲洗干预。中位消退时间为27天。耳炎持续时间、耳分泌物中存在中性粒细胞或口服伊曲康唑均不影响临床效果。17%的耳朵同时发生马拉色菌OM。 结论和临床相关性: 初级常规治疗无效的犬马拉色菌耳炎病例, 经过合理分期和有力的药物治疗计划,大部分得以成功治疗, 这些记录发现有助于临床医生和护理者对病犬做更好的决策。应怀疑约五分之一的患耳并发马拉色菌OM。.

CONTEXTO

A otite externa (OE) é uma doença comum em cães. Infecção pela levedura comensal Malassezia pachydermatis, pode resultar em doença crônica que não responde aos tratamentos de primeira escolha. A OE crônica pode estar associada à otite média (OM). HIPÓTESE/OBJETIVO: Relatar a conduta clínica, evolução e frequência de envolvimento da orelha média, em cães com otite por Malassezia não responsiva ao tratamento primário.

ANIMAIS

Cinquenta e nove cães atendidos em um hospital veterinário de referência entre janeiro de 2007 e setembro de 2018. MÉTODOS E MATERIAIS: Análise retrospectiva dos prontuários de cães encaminhados com otite crônica e tratados para otite por Malassezia em um hospital veterinário de referência.

RESULTADOS

A OE crônica por Malassezia foi tratada satisfatoriamente em 91% das orelhas, em 87% destes casos com apenas uma lavagem ótica. O tempo médio de resolução foi de 27 dias. Não houve alteração na evolução do quadro de acordo com a duração da otite, presença de neutrófilos na secreção auricular bem como administração de itraconazol por via oral. CONCLUSÕES E RELEVÂNCIA CLÍNICA: Esses achados auxiliam os médicos veterinários e cuidadores de cães afetados na tomada de decisões, pois foi capaz de demonstrar que a maioria dos casos de otite por Malassezia canina que não se resolvem com os cuidados primários padrão, podem ser tratados com sucesso utilizando um protocolo de tratamento intenso e bem organizado. A OM por Malassezia ocorre simultaneamente em cerca de um quinto das orelhas afetadas.

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