[Spinal deformity in neurofibromatosis type 1].

Wirbelsäulendeformitäten bei Neurofibromatose Typ 1.

Journal

Der Orthopade
ISSN: 1433-0431
Titre abrégé: Orthopade
Pays: Germany
ID NLM: 0331266

Informations de publication

Date de publication:
Aug 2021
Historique:
accepted: 08 06 2021
pubmed: 9 7 2021
medline: 14 8 2021
entrez: 8 7 2021
Statut: ppublish

Résumé

With a prevalence of up to 60%, spinal deformity represents the most common skeletal manifestation of neurofibromatosis type 1. The deformity can occur as a non-dystrophic or as a less common dystrophic type. This distinction is of great relevance because the therapeutic strategy is completely different in each case. The non-dystrophic type can be treated like idiopathic scoliosis due to the comparable behavior of both entities. However, care must be taken regarding the so-called modulation. Modulation describes the formation of dysplasias of the spine. This will result in a progression behavior as known from the dystrophic type. For the dystrophic type, different spinal dysplastic changes are typical. These lead to a rapid progression of deformity and a lack of response to conservative treatment. If untreated, severe and grotesque deformities can arise. This type of deformity requires early surgical intervention, even in childhood. The knowledge about the peculiarities of this disease in general, as well as the typical changes of the spine are prerequisites to managing these often-challenging situations. HINTERGRUND: Die Neurofibromatose Typ 1 ist in bis zu ca. 60 % der Fälle mit Deformitäten der Wirbelsäule vergesellschaftet. Diese können als nichtdystrophischer und als seltenerer dystrophischer Typ auftreten. Diese Unterscheidung ist von hoher Relevanz, da sich die Therapie dieser unterschiedlichen Erscheinungsformen nachhaltig unterscheidet. Der nichtdystrophische Typ kann wegen eines der idiopathischen Skoliose ähnlichen Verlaufes wie diese therapiert werden. Beachtet werden dabei muss die sogenannte Modulation. Bei dieser kommt es im Verlauf zum Auftreten dyplastischer Veränderungen an der Wirbelsäule und damit zu einem Verhalten wie vom dystrophischen Typ bekannt. Der dystrophische Typ zeigt eine Reihe dyplastischer Knochenveränderungen. Diese führen zu einer hohen Progredienz, zu einem fehlenden Ansprechen auf konservative Therapieformen und unbehandelt zu extremen Ausprägungen der Deformitäten. Diese Form der Deformität verlangt ein frühes operatives Eingreifen, auch schon im Kindesalter. Um bei diesen oft herausfordernden Konstellationen gute Ergebnisse erzielen zu können, müssen die Besonderheiten des Krankheitsbildes generell und die typischen Veränderungen an der Wirbelsäule bekannt sein.

Sections du résumé

BACKGROUND BACKGROUND
With a prevalence of up to 60%, spinal deformity represents the most common skeletal manifestation of neurofibromatosis type 1. The deformity can occur as a non-dystrophic or as a less common dystrophic type. This distinction is of great relevance because the therapeutic strategy is completely different in each case.
NON-DYSTROPHIC TYPE UNASSIGNED
The non-dystrophic type can be treated like idiopathic scoliosis due to the comparable behavior of both entities. However, care must be taken regarding the so-called modulation. Modulation describes the formation of dysplasias of the spine. This will result in a progression behavior as known from the dystrophic type.
DYSTROPHIC TYPE UNASSIGNED
For the dystrophic type, different spinal dysplastic changes are typical. These lead to a rapid progression of deformity and a lack of response to conservative treatment. If untreated, severe and grotesque deformities can arise. This type of deformity requires early surgical intervention, even in childhood. The knowledge about the peculiarities of this disease in general, as well as the typical changes of the spine are prerequisites to managing these often-challenging situations.
ZUSAMMENFASSUNG UNASSIGNED
HINTERGRUND: Die Neurofibromatose Typ 1 ist in bis zu ca. 60 % der Fälle mit Deformitäten der Wirbelsäule vergesellschaftet. Diese können als nichtdystrophischer und als seltenerer dystrophischer Typ auftreten. Diese Unterscheidung ist von hoher Relevanz, da sich die Therapie dieser unterschiedlichen Erscheinungsformen nachhaltig unterscheidet.
NICHTDYSTROPHISCHER TYP UNASSIGNED
Der nichtdystrophische Typ kann wegen eines der idiopathischen Skoliose ähnlichen Verlaufes wie diese therapiert werden. Beachtet werden dabei muss die sogenannte Modulation. Bei dieser kommt es im Verlauf zum Auftreten dyplastischer Veränderungen an der Wirbelsäule und damit zu einem Verhalten wie vom dystrophischen Typ bekannt.
DYSTROPHISCHER TYP UNASSIGNED
Der dystrophische Typ zeigt eine Reihe dyplastischer Knochenveränderungen. Diese führen zu einer hohen Progredienz, zu einem fehlenden Ansprechen auf konservative Therapieformen und unbehandelt zu extremen Ausprägungen der Deformitäten. Diese Form der Deformität verlangt ein frühes operatives Eingreifen, auch schon im Kindesalter. Um bei diesen oft herausfordernden Konstellationen gute Ergebnisse erzielen zu können, müssen die Besonderheiten des Krankheitsbildes generell und die typischen Veränderungen an der Wirbelsäule bekannt sein.

Autres résumés

Type: Publisher (ger)
HINTERGRUND: Die Neurofibromatose Typ 1 ist in bis zu ca. 60 % der Fälle mit Deformitäten der Wirbelsäule vergesellschaftet. Diese können als nichtdystrophischer und als seltenerer dystrophischer Typ auftreten. Diese Unterscheidung ist von hoher Relevanz, da sich die Therapie dieser unterschiedlichen Erscheinungsformen nachhaltig unterscheidet.

Identifiants

pubmed: 34236453
doi: 10.1007/s00132-021-04130-8
pii: 10.1007/s00132-021-04130-8
doi:

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Journal Article Review

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ger

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650-656

Informations de copyright

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doi: 10.1177/1179573518819484

Auteurs

Christoph-E Heyde (CE)

Klinik und Poliklinik für Orthopädie, Unfallchirurgie u. Plastische Chirurgie, Bereich Wirbelsäulenchirurgie, Universitätsklinikum Leipzig AöR, Liebigstraße 20, 04103, Leipzig, Deutschland. christoph-eckhard.heyde@uniklinik-leipzig.de.

A Völker (A)

Klinik und Poliklinik für Orthopädie, Unfallchirurgie u. Plastische Chirurgie, Bereich Wirbelsäulenchirurgie, Universitätsklinikum Leipzig AöR, Liebigstraße 20, 04103, Leipzig, Deutschland.

N H von der Höh (NH)

Klinik und Poliklinik für Orthopädie, Unfallchirurgie u. Plastische Chirurgie, Bereich Wirbelsäulenchirurgie, Universitätsklinikum Leipzig AöR, Liebigstraße 20, 04103, Leipzig, Deutschland.

S Glasmacher (S)

Klinik und Poliklinik für Orthopädie, Unfallchirurgie u. Plastische Chirurgie, Bereich Wirbelsäulenchirurgie, Universitätsklinikum Leipzig AöR, Liebigstraße 20, 04103, Leipzig, Deutschland.

H Koller (H)

Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München, Deutschland.

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