Laparoscopic surgery of congenital paraesophageal hernia in newborns and infants.

Congenital paraesophageal hernia (CPH) is a rare pathology in pediatric patients. Clinical signs may occur as early as in newborns, which means it requires early surgical repair. This is a series of three patients under 1 year of age diagnosed with type IV CPH - with symptoms occurring since they were newborns - who underwent laparoscopic surgical repair. One patient had been diagnosed prenatally. Age at surgery was 6 days, 36 days, and 9 months, respectively. Weight at surgery was 3.60 kg, 3.79 kg, and 8.20 kg, respectively. The patients underwent laparoscopy, with removal of the hernia sac, closure of the diaphragmatic pillars, placement of a reinforcement absorbable mesh, and Nissen fundoplication. Mean operating time was 130 minutes. No intraoperative complications were recorded. One patient developed a sliding hernia, which was subsequently repaired without complications. Mean follow-up time was 24 months. Las hernias paraesofágicas congénitas (HPC) son una patología poco frecuente en la edad pediátrica. Pueden presentar clínica desde la época neonatal precisando una reparación quirúrgica temprana. Presentamos 3 casos diagnosticados de HPC tipo IV en pacientes menores de 1 año, que presentaron síntomas desde la época neonatal, en los que se ha realizado reparación quirúrgica laparoscópica. Un paciente presentaba diagnóstico prenatal. La edad en el momento de la cirugía fue 6 días, 36 días y 9 meses. El peso en el momento de la cirugía fue de 3,60 kg, 3,79 kg y 8,20 kg. Los pacientes fueron intervenidos por laparoscopia realizando excisión del saco herniario, cierre de pilares diafragmáticos, colocación de malla reabsorbible de refuerzo y una funduplicatura Nissen. El tiempo medio de cirugía fue de 130 minutos. No hubo complicaciones intraoperatorias. Un paciente presentó una hernia de deslizamiento que se reparó posteriormente sin complicaciones. El tiempo medio de seguimiento es de 24 meses.