'We will never give up': a qualitative study of ethical challenges Syrian health workers face in situations of extreme violence.

Syria aid conflict ethics humanitarian health qualitative violence

Journal

Disasters
ISSN: 1467-7717
Titre abrégé: Disasters
Pays: England
ID NLM: 7702072

Informations de publication

Date de publication:
Apr 2022
Historique:
pubmed: 27 7 2021
medline: 11 3 2022
entrez: 26 7 2021
Statut: ppublish

Résumé

Active conflict settings constitute challenging operating environments for humanitarian health organisations and workers. An emerging feature of some conflicts is direct violence against health workers, facilities, and patients. Since the start of the war in 2011, Syria has endured extreme and deliberate violent attacks on health facilities and workers. This paper reports on the findings from a qualitative study that examined the lived experiences of Syrian humanitarian health workers facing extreme ethical challenges and coping with moral distress. In-depth interviews were carried out with 58 front-line health workers in north-western and southern Syria. Participants described a number of ethical and operational challenges experienced while providing services in extreme conditions, as well as strategies used to deal with them. The complex intersection of personal and organisational challenges is considered and findings are linked to key ethical and humanitarian principles. Both practical recommendations and action steps are provided to guide humanitarian health organisations. تمثل بيئات الصراع النشطة بيئات عمل صعبة للمنظمات الصحية الإنسانية والعاملين فيها. ومن السمات الناشئة لبعض النزاعات العنف المباشر ضد العاملين الصحيين والمرافق الصحية والمرضى. تعرضت سوريا لهجمات عنيفة شديدة ومتعمد على المرافق الصحية والعمال منذ بداية الحرب في 2011. يُقدم هذا البحث نتائج دراسية نوعية بحثت التجارب التي عايشها العاملون الصحيون في المجال الإنساني السوري الذين يواجهون تحديات أخلاقية بالغة لمواجهة الكارثة الأخلاقية. أجريت مقابلات معمقة مع 58 من العاملين الصحيين في الخطوط الأمامية في شمال وجنوب سوريا. وصف المشاركون عدد من التحديات الأخلاقية والتشغيلية التي يواجهونها أثناء تقديم الخدمات في الظروف القاسية، فضلًا عن الاستراتيجيات المستخدمة لمواجهتهم. يتم النظر في التداخل المعقد بين التحديات الشخصية والتنظيمية، وترتبط النتائج بالمبادئ الأخلاقية والإنسانية الرئيسية. تُقدم توصيات عملية وخطوات عمل لتوجيه المنظمات الصحية الإنسانية. كلمات دليلية; مساعدة، صراع، أخلاق، صحة إنسانية، نوعية، سوريا، عنف. 在充满纷争的环境下,人道卫生组织和工作人员的工作极具挑战性。卫生工作者、设施和患者遭受到直接暴力冲突。自 2011 年叙利亚战争开始以来,叙利亚的医疗机构和工作人员不断遭到蓄意的极端暴力袭击。本文报告了一项定性研究的结果,该研究调查了叙利亚人道主义卫生工作者面对极端道德挑战、应对道德困境的经历。作者对叙利亚北部和南部的 58 名前线卫生工作者进行了深入访谈。他们讲述了在极端条件下工作时,遇到的道德挑战和工作挑战,以及应对这些挑战的策略。作者考虑到个人挑战和团队挑战穿插起来的难点,并将调查结果与关键的道德规范和人道主义原则联系起来。本文为人道主义卫生组织提供了一些实用的建议和行动步骤。 关键词:援助、冲突、伦理、人道主义健康、定性、叙利亚、暴力.

Autres résumés

Type: Publisher (ara)
تمثل بيئات الصراع النشطة بيئات عمل صعبة للمنظمات الصحية الإنسانية والعاملين فيها. ومن السمات الناشئة لبعض النزاعات العنف المباشر ضد العاملين الصحيين والمرافق الصحية والمرضى. تعرضت سوريا لهجمات عنيفة شديدة ومتعمد على المرافق الصحية والعمال منذ بداية الحرب في 2011. يُقدم هذا البحث نتائج دراسية نوعية بحثت التجارب التي عايشها العاملون الصحيون في المجال الإنساني السوري الذين يواجهون تحديات أخلاقية بالغة لمواجهة الكارثة الأخلاقية. أجريت مقابلات معمقة مع 58 من العاملين الصحيين في الخطوط الأمامية في شمال وجنوب سوريا. وصف المشاركون عدد من التحديات الأخلاقية والتشغيلية التي يواجهونها أثناء تقديم الخدمات في الظروف القاسية، فضلًا عن الاستراتيجيات المستخدمة لمواجهتهم. يتم النظر في التداخل المعقد بين التحديات الشخصية والتنظيمية، وترتبط النتائج بالمبادئ الأخلاقية والإنسانية الرئيسية. تُقدم توصيات عملية وخطوات عمل لتوجيه المنظمات الصحية الإنسانية. كلمات دليلية; مساعدة، صراع، أخلاق، صحة إنسانية، نوعية، سوريا، عنف.
Type: Publisher (chi)
在充满纷争的环境下,人道卫生组织和工作人员的工作极具挑战性。卫生工作者、设施和患者遭受到直接暴力冲突。自 2011 年叙利亚战争开始以来,叙利亚的医疗机构和工作人员不断遭到蓄意的极端暴力袭击。本文报告了一项定性研究的结果,该研究调查了叙利亚人道主义卫生工作者面对极端道德挑战、应对道德困境的经历。作者对叙利亚北部和南部的 58 名前线卫生工作者进行了深入访谈。他们讲述了在极端条件下工作时,遇到的道德挑战和工作挑战,以及应对这些挑战的策略。作者考虑到个人挑战和团队挑战穿插起来的难点,并将调查结果与关键的道德规范和人道主义原则联系起来。本文为人道主义卫生组织提供了一些实用的建议和行动步骤。 关键词:援助、冲突、伦理、人道主义健康、定性、叙利亚、暴力.

Identifiants

pubmed: 34309056
doi: 10.1111/disa.12503
pmc: PMC9987559
mid: NIHMS1873156
doi:

Types de publication

Journal Article

Langues

eng

Sous-ensembles de citation

IM

Pagination

301-328

Subventions

Organisme : NIMH NIH HHS
ID : T32 MH103210
Pays : United States

Informations de copyright

© 2020 The Authors Disasters © 2020 ODI.

Références

Bioethics. 2019 Feb;33(2):302-308
pubmed: 29969513
Lancet. 2010 Jan 23;375(9711):329-40
pubmed: 20109960
Ann Am Thorac Soc. 2016 Feb;13(2):147-55
pubmed: 26784922
BMJ Open. 2021 Nov 3;11(11):e049941
pubmed: 34732480
N Engl J Med. 2015 Dec 24;373(26):2489-91
pubmed: 26580838
PLoS One. 2020 May 29;15(5):e0233757
pubmed: 32470071
Int J Health Policy Manag. 2019 Jan 09;8(4):233-244
pubmed: 31050968
Prehosp Disaster Med. 2015 Aug;30(4):412-20
pubmed: 26062792
Avicenna J Med. 2013 Jul;3(3):84-6
pubmed: 24251237
BMJ Open. 2018 Aug 5;8(8):e021096
pubmed: 30082351
J Trauma Stress. 2012 Dec;25(6):713-20
pubmed: 23225036
PLoS One. 2012;7(9):e44948
pubmed: 22984592
J Glob Health. 2019 Jun;9(1):010402
pubmed: 30410745
PLoS Curr. 2014 Jun 23;6:
pubmed: 24987575
Disasters. 2003 Jun;27(2):95-108
pubmed: 12825434
BMJ Open. 2020 May 18;10(5):e034291
pubmed: 32430449
BMJ Open. 2019 Sep 4;9(9):e029651
pubmed: 31488482
BMJ Glob Health. 2019 Aug 26;4(4):e001534
pubmed: 31543987
Nurs Ethics. 2002 Nov;9(6):636-50
pubmed: 12450000
BMJ Glob Health. 2019 Nov 11;4(6):e001870
pubmed: 31798999
PLoS One. 2019 Sep 27;14(9):e0222496
pubmed: 31560701
Nurs Forum. 2018 Apr;53(2):259-266
pubmed: 29034962
PLoS Curr. 2014 Aug 12;6:
pubmed: 25687273
Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2516-2526
pubmed: 28314568
PLoS One. 2017 Mar 20;12(3):e0174162
pubmed: 28319151
Disasters. 2021 Apr;45(2):324-354
pubmed: 31642542

Auteurs

Namrita S Singh (NS)

PhD, MSc is Owner/Founder and Principal Advisor of Health Research Toolbox, LLC, and a Faculty Associate at the Department of International Health and Center for Humanitarian Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, United States.

Brittany Redman (B)

MA, LPC is a Research Associate at Health Research Toolbox, LLC, and a Research Associate with the Humanitarian Assistance Applied Research Group, International Disaster Psychology Program, University of Denver, United States.

Grant Broussard (G)

MSPH is a Research Assistant at the Department of International Health and Center for Humanitarian Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, United States.

Matthew DeCamp (M)

MD, PhD is an Associate Professor at the Center for Bioethics and Humanities and Division of General Internal Medicine, University of Colorado School of Medicine, United States.

Diana Rayes (D)

MHS is a Doctoral Student at the Department of International Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, United States.

Lara S Ho (LS)

PhD, RN is Director of Strategic Initiatives at the Health Unit, International Rescue Committee, and a Faculty Associate at the Center for Humanitarian Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, United States.

W Courtland Robinson (WC)

PhD is an Associate Professor at the Department of International Health and Center for Humanitarian Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, United States.

Abdulghani Sankari (A)

MD, PhD is a Professor and Assistant Dean at the Department of Internal Medicine, Wayne State University-School of Medicine, and Director of the Department of Medical Education, Ascension Providence Hospital, United States.

Wasim Maziak (W)

MD, PhD is a Professor at the Department of Epidemiology, Robert Stempel College of Public Health and Social Work, Florida International University, United States.

Leonard Rubenstein (L)

JD is Professor of the Practice at the Center for Public Health and Human Rights and Center for Humanitarian Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, and core faculty at Johns Hopkins Berman Institute of Bioethics, United States.

Articles similaires

[Redispensing of expensive oral anticancer medicines: a practical application].

Lisanne N van Merendonk, Kübra Akgöl, Bastiaan Nuijen
1.00
Humans Antineoplastic Agents Administration, Oral Drug Costs Counterfeit Drugs

Smoking Cessation and Incident Cardiovascular Disease.

Jun Hwan Cho, Seung Yong Shin, Hoseob Kim et al.
1.00
Humans Male Smoking Cessation Cardiovascular Diseases Female
Humans United States Aged Cross-Sectional Studies Medicare Part C
1.00
Humans Yoga Low Back Pain Female Male

Classifications MeSH