Monoamine oxidase inhibitors (MAOI): pharmacology, metabolism and application in the treatment of depression

The aim of this article is to synthesize informations about monoamine oxidase inhibitors drugs (MAOI) used in the treatment of depression. General informations on monoamine oxidase (MAO) and its kinetic properties are presented. MAO is an enzyme that degrades catecholamines and their 3-methoxy derivatives and other monoamines, for example serotonin or tryptamine. The criteria and symptoms of depressive disorders are discussed. They have to be distinguished from the state of sadness and similar states. The basic symptoms include: voice, facial expressions, anhedonia and psychomotor slowness. They may differ in individual diagnostic units. The following basic mechanism of the pharmacological action of MAOI has been indicated: when a drug inhibits MAO, the degradation of monoamines decreases and the concentration of the neurotransmitter in the synaptic cleft increases. Informations on selected selective and reversible MAOI-A are presented in the following sections. These are currently the safest and most effective MAOI drugs that can be used in the treatment of depressive diseases. The following drugs are discussed: moclobemide, befloxatone, toloxatone and brofaromine. Final conclusions are given and the presented data summarized. Celem artykułu jest synteza wiadomości dotyczących leków z grupy inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) stosowanych w terapii depresji o różnej etiologii. Przedstawiono ogólne wiadomości dotyczące czynności oksydazy monoaminowej (MAO) i jej właściwości kinetyczne. Jest to enzym degradujący katecholaminy wraz z ich 3-metoksypochodnymi i inne monoaminy, takie jak serotonina i tryptamina. Omówione zostały osobno kryteria i objawy zaburzeń depresyjnych. Należy je rozróżniać ze stanami smutku i podobnymi. Podstawowe objawy dotyczą głosu, mimiki, anhedonii i spowolnienia psychoruchowego. Mogą się one różnić w poszczególnych podjednostkach klinicznych. Wskazany został podstawowy mechanizm działania IMAO: hamując MAO zmniejszają rozkład monoamin, co skutkuje zwiększeniem stężenia neuroprzekaźnika w szczelinie synaptycznej. Kolejne podrozdziały poświęcono przedstawieniu wiadomości o wybranych IMAO-A selektywnych i odwracalnych. Są to obecnie najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze leki z grupy IMAO, które można stosować w leczeniu chorób depresyjnych. Omówiono: moklobemid, befloksaton, toloksaton oraz brofarominę. Wysunięto wnioski końcowe i podsumowano przedstawione wiadomości.