The association of nitrous oxide on length of stay in the postanesthesia care unit: a retrospective observational study.
L’association entre protoxyde d’azote et durée de séjour en salle de réveil : une étude observationnelle rétrospective.
general anesthesia
intraoperative antiemetics
intraoperative nitrous oxide
perioperative care
postanesthesia care unit length of stay
Journal
Canadian journal of anaesthesia = Journal canadien d'anesthesie
ISSN: 1496-8975
Titre abrégé: Can J Anaesth
Pays: United States
ID NLM: 8701709
Informations de publication
Date de publication:
11 2021
11 2021
Historique:
received:
09
02
2021
accepted:
16
06
2021
revised:
04
06
2021
pubmed:
19
8
2021
medline:
12
11
2021
entrez:
18
8
2021
Statut:
ppublish
Résumé
To assess whether intraoperative use of nitrous oxide (N We analyzed data from adult patients who underwent non-cardiothoracic surgery under general anesthesia between May 2008 and December 2018. We assessed the association between intraoperative low- and high-dose N A total of 148,284 patients were included in the primary analysis. After adjusting for a priori defined confounders, a high dose of N Nitrous oxide was dose-dependently associated with a decreased PACU length of stay. The effect was clinically relevant (> 30 min difference) in patients who underwent complex surgical procedures and received intraoperative antiemetic therapy. RéSUMé: OBJECTIF: L’objectif de cette étude était de déterminer si l’utilisation peropératoire de protoxyde d’azote (N2O) en complément à l’anesthésie générale était associée à une durée de séjour écourtée en salle de réveil (SDR). MéTHODE: Nous avons analysé les données de patients adultes qui ont subi une chirurgie non cardiothoracique sous anesthésie générale entre mai 2008 et décembre 2018. Nous avons évalué l’association entre une faible dose et une dose élevée de N2O peropératoire et la durée du séjour en SDR. RéSULTATS: Au total, 148 284 patients ont été inclus dans notre analyse primaire. Après ajustement tenant compte des facteurs de confusion définis a priori, une dose élevée de N2O a considérablement écourté la durée du séjour en salle de réveil, avec une différence calculée de −9,1 min (intervalle de confiance [IC] à 95 %, −10,5 à −7,7 ; P < 0,001). Chez les patients ayant reçu une dose élevée de N2O, l’incidence d’hypotension peropératoire de courte ou plus longue durée était plus faible (rapport de cotes ajusté [RCA], 0,85; IC 95 %, 0,83 à 0,88; P < 0,001 et RCA, 0,76; IC 95 %, 0,73 à 0,80; P < 0,001, respectivement); en outre, ces patients ont reçu une dose totale de vasopresseurs peropératoires inférieure (−0,04 mg d’équivalents de norépinéphrine; IC 95 %, −0,06 à −0,01; P = 0,01). L’effet d’une dose élevée de N2O sur la durée du séjour en SDR a été modifié par la complexité de la chirurgie (différence absolue ajustée : −26,1 min; IC 95 %, −29,2 à −23,1; P < 0,001; P pour l’interaction < 0,001), et était le plus prononcé chez les patients ayant subi une chirurgie complexe et reçu un traitement antiémétique peropératoire (différence absolue ajustée : −38,9 min; IC 95 %, −43,1 à −34,6; P < 0,001; P pour l’interaction < 0,001). CONCLUSION: Le protoxyde d’azote a été associé de façon dose-dépendante à une réduction de la durée du séjour en SDR. L’effet était cliniquement pertinent (différence > 30 minutes) chez les patients qui subissaient des interventions chirurgicales complexes et recevaient un traitement antiémétique peropératoire.
Autres résumés
Type: Publisher
(fre)
RéSUMé: OBJECTIF: L’objectif de cette étude était de déterminer si l’utilisation peropératoire de protoxyde d’azote (N2O) en complément à l’anesthésie générale était associée à une durée de séjour écourtée en salle de réveil (SDR). MéTHODE: Nous avons analysé les données de patients adultes qui ont subi une chirurgie non cardiothoracique sous anesthésie générale entre mai 2008 et décembre 2018. Nous avons évalué l’association entre une faible dose et une dose élevée de N2O peropératoire et la durée du séjour en SDR. RéSULTATS: Au total, 148 284 patients ont été inclus dans notre analyse primaire. Après ajustement tenant compte des facteurs de confusion définis a priori, une dose élevée de N2O a considérablement écourté la durée du séjour en salle de réveil, avec une différence calculée de −9,1 min (intervalle de confiance [IC] à 95 %, −10,5 à −7,7 ; P < 0,001). Chez les patients ayant reçu une dose élevée de N2O, l’incidence d’hypotension peropératoire de courte ou plus longue durée était plus faible (rapport de cotes ajusté [RCA], 0,85; IC 95 %, 0,83 à 0,88; P < 0,001 et RCA, 0,76; IC 95 %, 0,73 à 0,80; P < 0,001, respectivement); en outre, ces patients ont reçu une dose totale de vasopresseurs peropératoires inférieure (−0,04 mg d’équivalents de norépinéphrine; IC 95 %, −0,06 à −0,01; P = 0,01). L’effet d’une dose élevée de N2O sur la durée du séjour en SDR a été modifié par la complexité de la chirurgie (différence absolue ajustée : −26,1 min; IC 95 %, −29,2 à −23,1; P < 0,001; P pour l’interaction < 0,001), et était le plus prononcé chez les patients ayant subi une chirurgie complexe et reçu un traitement antiémétique peropératoire (différence absolue ajustée : −38,9 min; IC 95 %, −43,1 à −34,6; P < 0,001; P pour l’interaction < 0,001). CONCLUSION: Le protoxyde d’azote a été associé de façon dose-dépendante à une réduction de la durée du séjour en SDR. L’effet était cliniquement pertinent (différence > 30 minutes) chez les patients qui subissaient des interventions chirurgicales complexes et recevaient un traitement antiémétique peropératoire.
Identifiants
pubmed: 34406608
doi: 10.1007/s12630-021-02067-2
pii: 10.1007/s12630-021-02067-2
doi:
Substances chimiques
Antiemetics
0
Nitrous Oxide
K50XQU1029
Types de publication
Journal Article
Observational Study
Research Support, Non-U.S. Gov't
Langues
eng
Sous-ensembles de citation
IM
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Informations de copyright
© 2021. Canadian Anesthesiologists' Society.
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