Good hygiene practice application in the private sector, Tunisia.

BACKGROUND

Healthcare-associated infections (HCAIs) occurring outside of health facilities are underestimated because there are a lack of structured preventive organization and absence of epidemiological surveillance. HCAI prevalence is likely to grow with the increase in patient care outside of health institutions.

AIMS

To set up a situational analysis of good hygiene practices among private general practitioners (GPs) to better organize HCAI prevention in this sector.

METHODS

A descriptive cross-sectional study was conducted between November 2017 and March 2018, using a self-administered questionnaire among all GPs in Sousse City, Tunisia.

RESULTS

Participation rate was 93.1%. There was a predominance of male GPs (63%), with a sex ratio of 1.7:1. Up-to-date vaccination status was reported by 82 (75.9%) of GPs. Fifty-six (51.3%) GPs used hydroalcoholic solutions, 13 (12.1%) adopted autoclaving, and 106 (98.1%) wore gloves during invasive care. Blood exposure accidents (BEAs) were reported by 38 (35.2%; declared in 26.3% of cases) and were more prevalent in the group aged > 50 years who used significantly more reusable equipment. BEAs were primarily due to needle-stick injuries (86.8%).

CONCLUSION

We identified the priority axes to be considered in organizing HCAI prevention in the private sector, which allows guidance of GPs, avoiding their isolation and compensating for their lack of training and information. This requires willingness and a culture of improving the quality and safety of care in this sector. Committed involvement of several stakeholders at different levels of decision-making in health care is needed.

تطبيق ممارسات النظافة الجيدة في القطاع الحر في تونس.

محمد محجوب، ألفى عزي، أسماء عمار، نهال العمري، حسن أشاش، منصور نجاح.

الخلفية : يصعب تقدير مدى خطورة التّعفنات المتّصلة بالرّعاية الصّحية الواقع الكشف عنها خارج المرافق الصحية العمومية بسبب عدم وجود قواعد وقائية منظّمة ومهيكلة إضافة إلى غياب المراقبة الوبائية ومن المرجّح أن يزداد انتشارها مع زيادة رعاية المرضى خارج المرافق الصحية.

الأهداف

هدفت هذه الدراسة الى تقييم مستوى تطبيق قواعد حفظ الصحة وسلامة الخدمات الصحية وجودتها لدى أطباء القطاع الخاص من أجل تنظيم أفضل للوقاية من التعفنات المتّصلة بالرّعاية الصحية.

طرق البحث

دراسة تحليلية على ضوء استبيان شخصي أجريت خلال السنوات 2017 (نوفمبر/تشرين الثاني) و2018 (مارس/اذار) مع جميع أطباء القطاع الخاص في ولاية سوسة (الجمهورية التونسية).

النّتائج: بلغ معدّل المشاركة 91.1٪. ولقد كان أغلب المشاركين من الذّكور 62.96٪ (نسبة الجنس 1.7 :1). تمّ التّصريح عن حالات التحصينات المحينة من 75.9٪ من الأطباء المستجوبين. كما ذكر 53.7٪ أنهم يختارون المواد المائية الكحولية لغسل الأيدي.وذكر 12.1٪ أنهم يعتمدون التّعقيم للمعدّات الطبية المتعدّدة الاستعمال. كما أبلغ 98.1٪ عن استخدامهم القفاّزات أثناء الرّعاية الصحية العنيفة. وأشار 35.2٪ إلى وقوعهم ضحايا حوادث التعرض للدّم (حوادث معلنة في 26.3٪) وهي حوادث أكثر انتشارا بين أطباء القطاع الخاص الذين تفوق أعمارهم 50 سنة إضافة إلى أنهم يستخدمون إحصائيا أكثر المعدات الطبية المتعددة الاستعمال.

الاستنتاجات : تمّ تحديد المحاور ذات الأولوية التي يتعين تنظيمها للحدّ والوقاية من التعفنات الجرثومية المتصلة بالرعاية الصحية في القطاع الخاص لتجنّب الوضع الحالي المتمثل في ضعف إدماجهم في البرامج المهيكلة ويحد من افتقارهم للمعلومات والتدريب. يستدعي تحسين جودة و سلامة الرعاية الصحية في القطاع الخاص ثقافة مستفيضة وإرادة لدى كل المتداخلين على جميع مستويات القرار في مجال الصحة.

Application des bonnes pratiques d’hygiène dans le secteur libéral en Tunisie.

CONTEXTE

Les infections associées aux soins (IAS) survenant en dehors des établissements de santé sont sousestimées en raison de l’absence d’organisation structurée de la prévention et de l’inexistence de la surveillance épidémiologique. Leur prévalence est susceptible d’augmenter avec l’accroissement des prises en charge des patients à l’extérieur des institutions sanitaires.

OBJECTIFS

Dresser un état des lieux des bonnes pratiques d’hygiène auprès des omnipraticiens libéraux pour mieux organiser la prévention des IAS dans ce secteur.

MÉTHODES

Il s’agit d’une étude descriptive transversale, menée en 2017 (novembre)-2018 (mars), à l’aide d’un questionnaire auto-administré auprès de tous les omnipraticiens du gouvernorat de Sousse-Ville (Tunisie).

RÉSULTATS

Le taux de participation était de 93,1 %. Une prédominance des omnipraticiens de sexe masculin (63 %) a été notée (sex-ratio=1,7 : 1). Un statut vaccinal à jour a été rapporté par 82 omnipraticiens (75,9 %). Cinquante-six omnipraticiens 53,7 % optaient pour l’usage des solutions hydro-alcooliques, 13 (12,1 %) avaient adopté l’ autoclavage et 106 (98,1 %) déclaraient porter des gants d’omnipraticiens lors des soins invasifs ; 38 (35,2 %) notifiaient être victimes d’accidents exposant au sang (AES) (déclarés dans 26,3 % des cas) ; ce type d’accident était plus prévalent dans le groupe des plus de 50 ans, lequel semble utiliser statistiquement davantage le matériel réutilisable. Les AES sont dus surtout aux piqûres (86,8 %).

CONCLUSION

Nous avons identifié les axes prioritaires à considérer en organisant la prévention des IAS en secteur libéral, ce qui permet d’orienter les omnipraticiens, d’éviter leur isolement et de combler les manques de formation et d’information. Ceci nécessite une volonté et une culture pour l’amélioration de la qualité et de sécurité des soins dans ce secteur et l’implication engageante et concrète de plusieurs intervenants à différents niveaux de décisions en santé.

Informations de copyright

Copyright © World Health Organization (WHO) 2021. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).