[Morphological and functional sequelae after COVID-19 pneumonia].

Morphologische und funktionelle Folgen nach COVID-19-Pneumonie.
COVID-19 Humans Lung / diagnostic imaging Pneumonia Respiratory Function Tests SARS-CoV-2
Diagnostic imaging Follow-up Long COVID Post-COVID clinics Pulmonary function

Journal

Der Radiologe
ISSN: 1432-2102
Titre abrégé: Radiologe
Pays: Germany
ID NLM: 0401257

Informations de publication

Date de publication:
Oct 2021
Historique:
accepted: 09 08 2021
pubmed: 17 9 2021
medline: 2 10 2021
entrez: 16 9 2021
Statut: ppublish

Résumé

Following coronavirus disease 2019 (COVID-19), a proportion of patients report prolonged or worsening symptoms and impairments. These symptoms are increasingly referred to as "long COVID" syndrome. They may be associated with radiological changes on computed tomography (CT) and pulmonary function impairment. To discuss the role of long-term assessment of COVID-19 patients to determine which patients may benefit from follow-up. This article presents the current results of clinical, radiological, and pulmonary function follow-up tests after COVID-19 pneumonia. Chronic fatigue and dyspnea are the most common persistent symptoms after COVID-19. Patients also present impaired exercise capacity. On CT, ground-glass opacities and parenchymal bands are the most common residual changes after COVID-19 pneumonia, histologically corresponding to organizing pneumonia. A proportion of patients who had severe COVID-19 pneumonia may show fibrotic-like changes during follow-up. Patients with severe acute infection may present with a restrictive syndrome with lower diffusing capacity for carbon monoxide (DLCO) and total lung capacity (TLC) values. Overall, significant and continuous improvement in all symptoms as well as radiomorphological and functional changes were observed over time. Patients with persistent symptoms after COVID-19 should be evaluated and treated in specialized post-COVID-19 clinics in a multidisciplinary manner. HINTERGRUND: Nach einer Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19) berichtet ein Teil der Patienten über länger andauernde oder sich verschlechternde Symptome und Beeinträchtigungen. Diese anhaltenden Symptome werden mit dem Begriff „Long-COVID“-Syndrom zusammengefasst. Sie können mit radiologischen Veränderungen in der Computertomographie (CT) und einer Verschlechterung der Lungenfunktion einhergehen. Die Rolle der langfristigen Verlaufskontrollen von COVID-19-Patienten wird erörtert, um festzustellen, welche Patienten davon profitieren können. In diesem Artikel werden die aktuellen Ergebnisse der klinischen, radiologischen und lungenfunktionellen Nachsorgenuntersuchungen nach COVID-19-Pneumonie präsentiert. Chronische Müdigkeit und Dyspnoe sind die häufigsten anhaltenden Symptome nach COVID-19. Außerdem zeigen viele dieser Patienten eine Beeinträchtigung der körperlichen Leistungsfähigkeit. In der CT sind Milchglasareale und strangförmige Verdichtungen die häufigsten residualen Veränderungen nach einer COVID-19-Pneumonie, die histologisch einer organisierenden Pneumonie entsprechen. Ein Teil der Patienten kann nach einer schweren COVID-19-Pneumonie im Verlauf fibroseähnliche Veränderungen aufweisen. Patienten mit einem vormals schwereren Verlauf können ein restriktives Syndrom mit niedriger Kohlenmonoxid-Diffusionskapazität (DLCO) und Gesamt-Lungenkapazität (TLC) zeigen. Im längerfristigen Verlauf zeigen die meisten Patienten eine deutliche und kontinuierliche Verbesserung aller Symptome sowie einen Rückgang der radiologisch-morphologischen und funktionellen Veränderungen. Patienten mit persistierenden Symptomen nach COVID-19 sollten in spezialisierten Post-COVID-19-Ambulanzen multidisziplinär abgeklärt und behandelt werden.

Sections du résumé

BACKGROUND BACKGROUND
Following coronavirus disease 2019 (COVID-19), a proportion of patients report prolonged or worsening symptoms and impairments. These symptoms are increasingly referred to as "long COVID" syndrome. They may be associated with radiological changes on computed tomography (CT) and pulmonary function impairment.
OBJECTIVES OBJECTIVE
To discuss the role of long-term assessment of COVID-19 patients to determine which patients may benefit from follow-up.
MATERIALS AND METHODS METHODS
This article presents the current results of clinical, radiological, and pulmonary function follow-up tests after COVID-19 pneumonia.
RESULTS RESULTS
Chronic fatigue and dyspnea are the most common persistent symptoms after COVID-19. Patients also present impaired exercise capacity. On CT, ground-glass opacities and parenchymal bands are the most common residual changes after COVID-19 pneumonia, histologically corresponding to organizing pneumonia. A proportion of patients who had severe COVID-19 pneumonia may show fibrotic-like changes during follow-up. Patients with severe acute infection may present with a restrictive syndrome with lower diffusing capacity for carbon monoxide (DLCO) and total lung capacity (TLC) values. Overall, significant and continuous improvement in all symptoms as well as radiomorphological and functional changes were observed over time.
CONCLUSIONS CONCLUSIONS
Patients with persistent symptoms after COVID-19 should be evaluated and treated in specialized post-COVID-19 clinics in a multidisciplinary manner.
ZUSAMMENFASSUNG UNASSIGNED
HINTERGRUND: Nach einer Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19) berichtet ein Teil der Patienten über länger andauernde oder sich verschlechternde Symptome und Beeinträchtigungen. Diese anhaltenden Symptome werden mit dem Begriff „Long-COVID“-Syndrom zusammengefasst. Sie können mit radiologischen Veränderungen in der Computertomographie (CT) und einer Verschlechterung der Lungenfunktion einhergehen.
ZIEL DER ARBEIT UNASSIGNED
Die Rolle der langfristigen Verlaufskontrollen von COVID-19-Patienten wird erörtert, um festzustellen, welche Patienten davon profitieren können.
MATERIAL UND METHODEN METHODS
In diesem Artikel werden die aktuellen Ergebnisse der klinischen, radiologischen und lungenfunktionellen Nachsorgenuntersuchungen nach COVID-19-Pneumonie präsentiert.
ERGEBNISSE UNASSIGNED
Chronische Müdigkeit und Dyspnoe sind die häufigsten anhaltenden Symptome nach COVID-19. Außerdem zeigen viele dieser Patienten eine Beeinträchtigung der körperlichen Leistungsfähigkeit. In der CT sind Milchglasareale und strangförmige Verdichtungen die häufigsten residualen Veränderungen nach einer COVID-19-Pneumonie, die histologisch einer organisierenden Pneumonie entsprechen. Ein Teil der Patienten kann nach einer schweren COVID-19-Pneumonie im Verlauf fibroseähnliche Veränderungen aufweisen. Patienten mit einem vormals schwereren Verlauf können ein restriktives Syndrom mit niedriger Kohlenmonoxid-Diffusionskapazität (DLCO) und Gesamt-Lungenkapazität (TLC) zeigen. Im längerfristigen Verlauf zeigen die meisten Patienten eine deutliche und kontinuierliche Verbesserung aller Symptome sowie einen Rückgang der radiologisch-morphologischen und funktionellen Veränderungen.
DISKUSSION CONCLUSIONS
Patienten mit persistierenden Symptomen nach COVID-19 sollten in spezialisierten Post-COVID-19-Ambulanzen multidisziplinär abgeklärt und behandelt werden.

Autres résumés

Type: Publisher (ger)
HINTERGRUND: Nach einer Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19) berichtet ein Teil der Patienten über länger andauernde oder sich verschlechternde Symptome und Beeinträchtigungen. Diese anhaltenden Symptome werden mit dem Begriff „Long-COVID“-Syndrom zusammengefasst. Sie können mit radiologischen Veränderungen in der Computertomographie (CT) und einer Verschlechterung der Lungenfunktion einhergehen.

Identifiants

DOI: 10.1007/s00117-021-00905-4 PMID: 34529126 PMC: PMC8444509
pubmed: 34529126
doi: 10.1007/s00117-021-00905-4
pii: 10.1007/s00117-021-00905-4
pmc: PMC8444509
doi:

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Journal Article Review

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© 2021. The Author(s).

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Auteurs

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Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich. ruxandra-iulia.milos@meduniwien.ac.at.

Daria Kifjak (D)

Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.

Benedikt H Heidinger (BH)

Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.

Florian Prayer (F)

Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.

Lucian Beer (L)

Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.

Sebastian Röhrich (S)

Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.

Christian Wassipaul (C)

Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.

Daniela Gompelmann (D)

Klinische Abteilung für Pulmologie, Universitätsklinik für Innere Medizin II, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich.
Universitätsklinik für Thoraxchirurgie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich.

Helmut Prosch (H)

Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Medizinische Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Österreich.

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