[Assessment of renal function of living kidney donors].

Assessment of renal function of living kidney donors. After donation, glomerular filtration rate (GFR) of the donor is on average 75% of its predonation value, by the mean of a compensatory response of the remaining kidney. The GFR thresholds used to define kidney disease in the general population do not apply to living donors. For donors, the risk of end-stage kidney disease (ESKD) is much lower than that of the general population but higher than that of a healthy non-donor population. Most cases of ESKD are due to diabetes and hypertension that occur more than 10 years after donation. Living kidney donors should be healthy at the time of donation and should benefit from an extended annual follow-up for kidney disease screening. The GFR must be measured by an exogenous tracer for all living kidney donors. The value of GFR must be interpreted according to the age of the candidate. The predicted risk of ESKD in the absence of kidney donation may be helpful to guide the decision. Évaluation de la fonction rénale des donneurs vivants de rein. Dans les années qui suivent le don, l’hypertrophie compensatrice du rein restant du donneur permet d’obtenir un débit de filtration glomérulaire (DFG) en moyenne à 75 % de sa valeur préopératoire. Les seuils de DFG retenus pour définir la maladie rénale en population générale ne s’appliquent pas aux donneurs vivants. Le risque d’insuffisance rénale terminale des donneurs est très inférieur à celui de la population générale mais supérieur à celui d’une population de non-donneurs en bonne santé. La majorité des cas d’insuffisance rénale chronique terminale est due au diabète et à l’hypertension artérielle, qui surviennent plus de 10 ans après le don. Les donneurs vivants de rein doivent être en bonne santé au moment du don et bénéficier d’un suivi annuel prolongé pour le dépistage des maladies rénales. L’évaluation de la fonction rénale des donneurs repose sur la mesure du DFG par un traceur exogène, cette valeur doit être interprétée en fonction de l’âge de l’individu. Le calcul du risque d’insuffisance rénale chronique terminale en l’absence de don de rein peut être utile à la décision.

Déclaration de conflit d'intérêts

F. Gaillard déclare avoir été pris en charge lors de congrès par Sanofi Genzyme