[Psychic considerations about the debt in transplantation with living donnor].

Psychic considerations about the debt in transplantation with living donnor. This article describes the most typical forms of debt and their associated processes, as experienced by patients receiving organs from living donors: economical debt, where the gift is experienced as a merchandize; emotional debt and its associated processes of giving back; and symbolic debt, with its potential life changing effect. These debts can either result in negative consequences and life threatening behaviors, or can be accepted and transformed, depending on the patients conscious and unconscious expectations of the gift and its associated impact on their relationship. Taking these debts and their impacts into account, as well as supporting both the donor and the recipient into transforming their representation of the gift contribute to the long term success of transplants and the quality of life of the actors. Enjeux psychiques autour de la dette dans le cadre de la greffe avec donneur vivant. Le donneur et le receveur du rein peuvent être confrontés à trois formes de dette et à leurs logiques : la dette économique qui s’inscrit dans une logique marchande de l’organe donné, la dette affective qui repose sur une logique de réparation, et la dette symbolique qui propulse dans une logique de vie. Leurs destins, ouvrant soit du côté de la mort, soit du côté de la vie, dépendent de la capacité de reconnaissance du don comme tel de la part du receveur, des attentes psychiques inconscientes du donneur à travers son geste de don, et des remaniements du lien intersubjectif autour du don et de la greffe. La prise en compte de ces réalités et de ces enjeux psychiques dans l’accompagnement du « couple » receveur-donneur favorisent et participent à la réussite de la transplantation et au maintien d’une bonne santé psychique chez les protagonistes.

Déclaration de conflit d'intérêts

E. Daux-Fernandez déclare n’avoir aucun lien d’intérêts.