[Evaluation of Characteristics and Management of Influenza Patients in Relation to the STIKO Vaccination Recommendation During the 2017/2018 Season].

BACKGROUND

Every year a large number of patients is suffering from influenza infection with often severe outcome. The influenza season 2017/2018 was characterized by a high number of cases (in Germany>346,000 laboratory-confirmed cases), but also by a high rate of hospitalizations with sometimes severe clinical outcome - also in the group of patients under 60 years.

AIM

The aim of the present study was to find out whether patients not fullfilling the STIKO vaccination recommendation in the 2017/18 season were suffering from a worse outcome.

MATERIALS AND METHODS

All laboratory-confirmed influenza patients at Frankfurt University Hospital were retrospectively analyzed for disease severity with respect to the primary endpoint. Secondary endpoints were defined as demographic data, length of hospital stay, previous illnesses, intensive care therapy and its duration, drug therapy, and mortality.

RESULTS

Fifty-one of 303 patients (16.8%) required intensive care treatments. Of these 51, 46 patients (90.2%) belonged to the group that should have been vaccinated according to the vaccination recommendations according to STIKO, 5 patients (9.8%) did not belong to this group (p=0.434). Of the 51 ICU patients, 16 (31.4%) died. All deceased were from the group with vaccination recommendation (p=0.120).

CONCLUSIONS

Based on these data, it appears that severe disease progression occurs in both the group of patients with and without STIKO vaccination recommendation, but deaths occur only in the group of patients with recommendation.

HINTERGRUND

Saisonal erkranken eine Vielzahl von Patienten an einer Influenza mit teilweise schweren Verläufen. Die Influenzasaison 2017/2018 war in Deutschland mit über 346 000 labordiagnostisch bestätigten Fälle durch eine hohe Fallzahl und darüber hinaus auch durch eine hohe Hospitalisierungsrate mit zum Teil schwersten klinischen Verläufen, insbesondere auch in der Gruppe der Patienten<60 Jahren, gekennzeichnet.

ZIEL DER ARBEIT

Untersuchung der Hypothese, dass Patienten die nicht unter die Impfempfehlungen der STIKO fallen in der Saison 2017/2018 besonders schwere Verläufe bzw. eine Intensivbehandlungsinzidenz aufweisen sowie ob sich hieraus eine Anpassung der Impfempfehlungen ableiten lässt.

MATERIALIEN UND METHODEN

Alle laborchemisch bestätigten Influenzapatienten am Universitätsklinikum Frankfurt wurden im Hinblick auf den primären Endpunkte retrospektiv analysiert. Als sekundäre Endpunkte wurden demographische Daten, Dauer des Krankenhausaufenthaltes, Vorerkrankungen, Intensivtherapie und deren Dauer, medikamentöse Therapie sowie Sterblichkeit definiert.

ERGEBNISSE

51 von 303 Patienten (16,8%) benötigten eine intensivmedizinische Behandlung. Von diesen 51 gehörten 46 Patienten (90,2%) zur Gruppe, die nach STIKO Empfehlung eine Indikation zur Impfung aufwiesen, 5 Patienten (9,8%) gehörten nicht in diese Gruppe (p=0,434). Von den 51 Intensivpatienten verstarben 16 (31,4%). Bei allen Verstorbenen bestand eine Impfempfehlung (p=0,120).

SCHLUSSFOLGERUNGEN

Während der Influenzasaison 17/18 traten schwerere Verläufe bei Patienten mit und ohne Impfempfehlung gemäß STIKO auf. Todesfälle waren nur in der Gruppe der Patienten mit Empfehlung zu verzeichnen. Eine notwendige Anpassung der Vorgaben der STIKO Empfehlungen lässt sich aus der vorliegenden Untersuchung nicht ableiten.

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Déclaration de conflit d'intérêts

PD Dr. Haitham Mutlak erhielt Vortragshonorare der Firma Getinge.Prof. Dr. Sabine Wicker begleitet das Amt der stellvertretenden Vorsitzenden der STIKO. Prof. Dr. Dr. Zacharowski erhielt Beraterhonorare von Haemonetics und Vifor sowie Vortragshonorare von CSL Behring und GE Healthcare. Er ist der Studienleiter des EU-Horizon 2020 Projekts ENVISION und des Horizon Europe 2021 Projekts COVend. Alle weiteren Autoren geben an, dass kein Interessenskonflikt vorliegt.