Functional Outcome, Recanalization, and Hemorrhage Rates After Large Vessel Occlusion Stroke Treated With Tenecteplase Before Thrombectomy.

Aged Aged, 80 and over Brain Ischemia / complications Cerebral Hemorrhage / complications Female Fibrinolytic Agents Humans Ischemic Stroke Male Middle Aged Retrospective Studies Stroke / complications Tenecteplase / therapeutic use Thrombectomy / methods Thrombolytic Therapy / methods Treatment Outcome

Journal

Neurology
ISSN: 1526-632X
Titre abrégé: Neurology
Pays: United States
ID NLM: 0401060

Informations de publication

Date de publication:
30 11 2021
Historique:
received: 09 03 2021
accepted: 21 09 2021
pubmed: 13 10 2021
medline: 7 4 2022
entrez: 12 10 2021
Statut: ppublish

Résumé

To investigate in routine care the efficacy and safety of IV thrombolysis (IVT) with tenecteplase prior to mechanical thrombectomy (MT) in patients with large vessel occlusion acute ischemic strokes (LVO-AIS), either secondarily transferred after IVT or directly admitted to a comprehensive stroke center (CSC). We retrospectively analyzed clinical and procedural data of patients treated with 0.25 mg/kg tenecteplase within 270 minutes of LVO-AIS who underwent brain angiography. The main outcome was 3-month functional independence (modified Rankin Scale score ≤2). Recanalization (revised Treatment in Cerebral Ischemia score 2b-3) was evaluated before (pre-MT) and after MT (final). We included 588 patients (median age 75 years [interquartile range (IQR) 61-84]; 315 women [54%]; median NIH Stroke Scale score 16 [IQR 10-20]), of whom 520 (88%) were secondarily transferred after IVT. Functional independence occurred in 47% (n = 269/570; 95% confidence interval [CI] 43.0-51.4) of patients. Pre-MT recanalization occurred in 120 patients (20.4%; 95% CI 17.2-23.9), at a similar rate across treatment paradigms (direct admission, n = 14/68 [20.6%]; secondary transfer, n = 106/520 [20.4%]; Tenecteplase before MT is safe, effective, and achieves a fast recanalization in everyday practice in patients secondarily transferred or directly admitted to a CSC, in line with published results. These findings should encourage its wider use in bridging therapy. This study provides Class IV evidence that tenecteplase within 270 minutes of LVO-AIS increases the probability of functional independence.

Sections du résumé

BACKGROUND AND OBJECTIVES
To investigate in routine care the efficacy and safety of IV thrombolysis (IVT) with tenecteplase prior to mechanical thrombectomy (MT) in patients with large vessel occlusion acute ischemic strokes (LVO-AIS), either secondarily transferred after IVT or directly admitted to a comprehensive stroke center (CSC).
METHODS
We retrospectively analyzed clinical and procedural data of patients treated with 0.25 mg/kg tenecteplase within 270 minutes of LVO-AIS who underwent brain angiography. The main outcome was 3-month functional independence (modified Rankin Scale score ≤2). Recanalization (revised Treatment in Cerebral Ischemia score 2b-3) was evaluated before (pre-MT) and after MT (final).
RESULTS
We included 588 patients (median age 75 years [interquartile range (IQR) 61-84]; 315 women [54%]; median NIH Stroke Scale score 16 [IQR 10-20]), of whom 520 (88%) were secondarily transferred after IVT. Functional independence occurred in 47% (n = 269/570; 95% confidence interval [CI] 43.0-51.4) of patients. Pre-MT recanalization occurred in 120 patients (20.4%; 95% CI 17.2-23.9), at a similar rate across treatment paradigms (direct admission, n = 14/68 [20.6%]; secondary transfer, n = 106/520 [20.4%];
DISCUSSIONS
Tenecteplase before MT is safe, effective, and achieves a fast recanalization in everyday practice in patients secondarily transferred or directly admitted to a CSC, in line with published results. These findings should encourage its wider use in bridging therapy.
CLASSIFICATION OF EVIDENCE
This study provides Class IV evidence that tenecteplase within 270 minutes of LVO-AIS increases the probability of functional independence.

Identifiants

DOI: 10.1212/WNL.0000000000012915 PMID: 34635558
pubmed: 34635558
pii: WNL.0000000000012915
doi: 10.1212/WNL.0000000000012915
doi:

Substances chimiques

Fibrinolytic Agents 0
Tenecteplase WGD229O42W

Types de publication

Journal Article

Langues

eng

Sous-ensembles de citation

IM

Pagination

e2173-e2184

Investigateurs

Vincent Degos (V)
Mariana Sarov (M)
Nicolas Legris (N)
Olivier Chassin (O)
Djibril Soumah (D)
Tony Altarcha (T)
Carole Imbernon (C)
Pauline Renou (P)
Mathilde Poli (M)
Sabrina Debruxelles (S)
Sharmila Sagnier (S)
François Rouanet (F)
Jean-Sebastien Liegey (JS)
David Calvet (D)
Jean-Claude Baron (JC)
Laure Bottin (L)
Stephen Delorme (S)
Jean Capron (J)
Diana Doukhi (D)
Sam Ghazanfari (S)
David Weisenburger (D)
Edwige Lescieux (E)
Florent Gariel (F)
Xavier Barreau (X)
Patrice Menegon (P)
Thomas Tourdias (T)
Catherine Oppenheim (C)
Olivier Naggara (O)
Titien Tuilier (T)
Nader Sourour (N)
Nader Sourour (N)
Eimad Shotar (E)
Stéphanie Lenck (S)
Kévin Premat (K)
Raphaël Blanc (R)
Simon Escalard (S)
Robert Fahed (R)
Stanislas Smajda (S)
Mikael Mazighi (M)

Informations de copyright

© 2021 American Academy of Neurology.

Auteurs

Gaspard Gerschenfeld (G)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.
ORCID: 0000-0002-2456-704X

Didier Smadja (D)

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Guillaume Turc (G)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.
ORCID: 0000-0001-5059-4095

Stephane Olindo (S)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.

François-Xavier Laborne (FX)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.

Marion Yger (M)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.

Jildaz Caroff (J)

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Bruno Gonçalves (B)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.
ORCID: 0000-0001-7046-0123

Pierre Seners (P)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.

Marie Cantier (M)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.

Yann l'Hermitte (Y)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.
ORCID: 0000-0002-4718-8165

Manvel Aghasaryan (M)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.

Cosmin Alecu (C)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.

Gaultier Marnat (G)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.
ORCID: 0000-0002-7611-7753

Wagih Ben Hassen (W)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.
ORCID: 0000-0003-4858-3623

Erwah Kalsoum (E)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.

Frédéric Clarençon (F)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.

Michel Piotin (M)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.
ORCID: 0000-0002-1354-4328

Laurent Spelle (L)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.
ORCID: 0000-0002-6748-8528

Christian Denier (C)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.
ORCID: 0000-0002-2087-5563

Igor Sibon (I)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.

Sonia Alamowitch (S)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France.

Nicolas Chausson (N)

From the Service des Urgences cérébro-vasculaires (G.G., M.Y., M.C., S.A.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Saint-Antoine, APHP; Faculté de Médecine (G.G.), Sorbonne Université, Paris; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (D.S., Y.H., M.A., C.A., N.C.), and Unité de Recherche Clinique (F.-X.L.), Hôpital Sud Francilien, Corbeil-Essonnes; Services de Neurologie (G.T., B.G., P.S.) and Neuroradiologie (W.B.H.), GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Université de Paris, INSERM U1266, FHU Neurovasc; Service de Neurologie, Unité Neuro-vasculaire (S.O., I.S.), and Service de Neuroradiologie Diagnostique et Interventionnelle (G.M.), CHU de Bordeaux; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (NEURI) (J.C., L.S.) and Service de Neurologie (C.D.), Hôpital Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre; Service de Neuroradiologie (E.K.), Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, Créteil; Service de Neuroradiologie (F.C.), Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP; Service de Neuroradiologie Interventionnelle (M.P.), Hôpital Fondation Rothschild, Paris; and CRSA (S.A.), Sorbonne Université, INSERM, UMRS 938, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France. nicolas.chausson@chsf.fr.
ORCID: 0000-0002-3512-1385

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