[Testicular Cancer Screening in Men Aged 16 Years and Older: IQWiG ThemenCheck Health Technology Assessment Report on Medical, Economic, Social, Ethical, Legal and Organisational Aspects].
Hodenkrebsscreening bei Männern ab 16 Jahren: IQWiG ThemenCheck Health Technology Assessment-Bericht zu medizinischen, ökonomischen, sozialen, ethischen, rechtlichen und organisatorischen Aspekten.
Journal
Gesundheitswesen (Bundesverband der Arzte des Offentlichen Gesundheitsdienstes (Germany))
ISSN: 1439-4421
Titre abrégé: Gesundheitswesen
Pays: Germany
ID NLM: 9204210
Informations de publication
Date de publication:
Apr 2023
Apr 2023
Historique:
medline:
26
4
2023
pubmed:
7
12
2021
entrez:
6
12
2021
Statut:
ppublish
Résumé
Testicular cancer occurs mainly in young men between 25 and 45 years and is the most common cancer at this age. Possible testicular cancer early detection measures, clinical palpation and scrotal ultrasound (CUS) or testicular self-examination (TSE) in asymptomatic men aged 16 years and older, could perhaps avoid deaths and aggressive late therapies. Therefore, we investigated whether these measures have an additional benefit compared to the current situation. Ethical, legal, social and organisational aspects were considered as well. The methodology of this review follows IQWiG's "Allgemeine[n] Methoden Version 5.0". In addition, to estimate the theoretically possible benefits and potential harms of screening, a supplementary presentation was used for the benefit assessment based on published data from tumour registries and data on predictive values from diagnostic studies. No intervention studies were identified, therefore evidence-based statements on additional benefit or harm of the studied interventions could not be made. The epidemiological data showed that per 100,000 men participating in screening annually, a maximum of 1.2 advanced tumours and 0.4 deaths would have been preventable. Harm calculations suggest that with CUS of 100,000 men, 1 to 22 unnecessary testicular exposures or removals might be expected, with TSE it would be 2 cases. However, these data on the possible harm of screening are subject to great uncertainty. There are no intervention studies demonstrating that the benefit of testicular cancer screening in men aged 16 years and older outweighs the harm. The maximum possible additional benefit is low and chances of detection and cure are good even without screening. At present, testicular cancer screening cannot be recommended. Hodenkrebs tritt v. a. bei jungen Männern zwischen 25 und 45 Jahren auf und ist die häufigste Krebserkrankung in diesem Alter. Mögliche Hodenkrebsfrüherkennungsmaßnahmen bei asymptomatischen Männern ab 16 Jahren, wie die ärztliche Tast- und Ultraschalluntersuchung (TUS) bzw. die Tasteigenuntersuchung (TEU) könnten Todesfälle und aggressive Spättherapien vermeiden. Deshalb wurde untersucht, ob diese Maßnahmen einen Zusatznutzen im Vergleich zur gegenwärtigen Situation sowie relevante ethische, rechtliche, soziale und organisatorische Aspekte aufweisen. Die Methodik dieses Reviews folgt den „Allgemeine[n] Methoden Version 5.0“ des IQWiG. Zusätzlich wurde zur Abschätzung der theoretisch möglichen Nutzen- und Schadenspotenziale eines Screenings eine ergänzende Darstellung zur Nutzenbewertung anhand veröffentlichter Daten aus Tumorregistern und Daten zu prädiktiven Werten aus Diagnosestudien herangezogen. Es wurden keine Interventionsstudien identifiziert, deshalb können keine evidenzbasierten Aussagen zu einem zusätzlichen Nutzen oder Schaden der untersuchten Früherkennungsmaßnahmen getroffen werden. Epidemiologischen Daten zeigen, dass pro 100 000 jährlich am Screening teilnehmenden Männern maximal 1,2 fortgeschrittene Tumoren und 0,4 Todesfälle vermeidbar wären. Schadensberechnungen ergeben, dass bei der TUS von 100 000 Männern mit 1 bis 22 unnötigen Hodenfreilegungen oder -entfernungen zu rechnen ist, bei der TEU wären es 2 Fälle. Diese Angaben zum möglichen Schaden des Screenings sind jedoch mit großer Unsicherheit behaftet. Es liegen keine Interventionsstudien vor, die nachweisen könnten, dass der Nutzen eines Hodenkrebsscreenings bei Männern ab 16 Jahren den Schaden überwiegt. Der maximal mögliche Zusatznutzen ist gering und Entdeckungs- und Heilungschancen sind auch ohne Screening gut. Derzeit kann ein Hodenkrebsscreening nicht empfohlen werden.
Sections du résumé
BACKGROUND
BACKGROUND
Testicular cancer occurs mainly in young men between 25 and 45 years and is the most common cancer at this age. Possible testicular cancer early detection measures, clinical palpation and scrotal ultrasound (CUS) or testicular self-examination (TSE) in asymptomatic men aged 16 years and older, could perhaps avoid deaths and aggressive late therapies. Therefore, we investigated whether these measures have an additional benefit compared to the current situation. Ethical, legal, social and organisational aspects were considered as well.
METHODS
METHODS
The methodology of this review follows IQWiG's "Allgemeine[n] Methoden Version 5.0". In addition, to estimate the theoretically possible benefits and potential harms of screening, a supplementary presentation was used for the benefit assessment based on published data from tumour registries and data on predictive values from diagnostic studies.
RESULTS
RESULTS
No intervention studies were identified, therefore evidence-based statements on additional benefit or harm of the studied interventions could not be made. The epidemiological data showed that per 100,000 men participating in screening annually, a maximum of 1.2 advanced tumours and 0.4 deaths would have been preventable. Harm calculations suggest that with CUS of 100,000 men, 1 to 22 unnecessary testicular exposures or removals might be expected, with TSE it would be 2 cases. However, these data on the possible harm of screening are subject to great uncertainty.
CONCLUSIONS
CONCLUSIONS
There are no intervention studies demonstrating that the benefit of testicular cancer screening in men aged 16 years and older outweighs the harm. The maximum possible additional benefit is low and chances of detection and cure are good even without screening. At present, testicular cancer screening cannot be recommended.
HINTERGRUND
UNASSIGNED
Hodenkrebs tritt v. a. bei jungen Männern zwischen 25 und 45 Jahren auf und ist die häufigste Krebserkrankung in diesem Alter. Mögliche Hodenkrebsfrüherkennungsmaßnahmen bei asymptomatischen Männern ab 16 Jahren, wie die ärztliche Tast- und Ultraschalluntersuchung (TUS) bzw. die Tasteigenuntersuchung (TEU) könnten Todesfälle und aggressive Spättherapien vermeiden. Deshalb wurde untersucht, ob diese Maßnahmen einen Zusatznutzen im Vergleich zur gegenwärtigen Situation sowie relevante ethische, rechtliche, soziale und organisatorische Aspekte aufweisen.
METHODEN
METHODS
Die Methodik dieses Reviews folgt den „Allgemeine[n] Methoden Version 5.0“ des IQWiG. Zusätzlich wurde zur Abschätzung der theoretisch möglichen Nutzen- und Schadenspotenziale eines Screenings eine ergänzende Darstellung zur Nutzenbewertung anhand veröffentlichter Daten aus Tumorregistern und Daten zu prädiktiven Werten aus Diagnosestudien herangezogen.
ERGEBNISSE
UNASSIGNED
Es wurden keine Interventionsstudien identifiziert, deshalb können keine evidenzbasierten Aussagen zu einem zusätzlichen Nutzen oder Schaden der untersuchten Früherkennungsmaßnahmen getroffen werden. Epidemiologischen Daten zeigen, dass pro 100 000 jährlich am Screening teilnehmenden Männern maximal 1,2 fortgeschrittene Tumoren und 0,4 Todesfälle vermeidbar wären. Schadensberechnungen ergeben, dass bei der TUS von 100 000 Männern mit 1 bis 22 unnötigen Hodenfreilegungen oder -entfernungen zu rechnen ist, bei der TEU wären es 2 Fälle. Diese Angaben zum möglichen Schaden des Screenings sind jedoch mit großer Unsicherheit behaftet.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
UNASSIGNED
Es liegen keine Interventionsstudien vor, die nachweisen könnten, dass der Nutzen eines Hodenkrebsscreenings bei Männern ab 16 Jahren den Schaden überwiegt. Der maximal mögliche Zusatznutzen ist gering und Entdeckungs- und Heilungschancen sind auch ohne Screening gut. Derzeit kann ein Hodenkrebsscreening nicht empfohlen werden.
Autres résumés
Type: Publisher
(ger)
Hodenkrebs tritt v. a. bei jungen Männern zwischen 25 und 45 Jahren auf und ist die häufigste Krebserkrankung in diesem Alter. Mögliche Hodenkrebsfrüherkennungsmaßnahmen bei asymptomatischen Männern ab 16 Jahren, wie die ärztliche Tast- und Ultraschalluntersuchung (TUS) bzw. die Tasteigenuntersuchung (TEU) könnten Todesfälle und aggressive Spättherapien vermeiden. Deshalb wurde untersucht, ob diese Maßnahmen einen Zusatznutzen im Vergleich zur gegenwärtigen Situation sowie relevante ethische, rechtliche, soziale und organisatorische Aspekte aufweisen.
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